Нестачею вітаміну Д молодих батьків починають залякувати ще в пологовому будинку, а ось подальша профілактика рахіту буде залежати тільки від стажу і схильностей педіатра. Хтось із лікарів радить приймати вітамін Д до 3-4 х років, інші скасовують його через рік і тільки одиниці цікавляться станом здоров'я батьків малюка. Але ж згідно з проведеними дослідженнями від нестачі вітаміну Д страждає до 75% усього населення земної кулі, включаючи жителів розвинених Європейських країн і тих, хто буквально "купається" в променях щедрого тропічного сонця. Чим же обумовлений такий глобальний дефіцит цієї речовини в організмі і як вчасно розпізнати симптоми гіповітамінозу?
Вітамін Д - це не одна речовина, а група хімічних сполук, що виконують в організмі однакові функції. Так ергокальциферол надходить в організм з їжею, холекальциферол утворюється при попаданні сонячних променів на шкіру і в кишечнику. Тільки при достатньому надходженні всіх цих речовин організм не відчуває нестачі в вітаміні Д, так як частково обидві речовини взаємозамінні, але повністю виконувати функції один одного вони не можуть.
Тим більше що вітамін Д виконує в організмі безліч функцій:
На жаль, визначити самостійно нестача вітаміну Д в організмі вдається тільки в розпал хвороби, на початкових стадіях гіповітамінозу більшість симптомів не є специфічними і зазвичай приймаються за ознаки інших хвороб.
Найчастіше дефіцит вітаміну Д виникає у людей, мало часу проводять на свіжому повітрі, що обмежують себе в їжі або часто вживають алкоголь. Сьогодні, з розвитком інфраструктури і появою безлічі "офісних працівників", від нестачі вітаміну Д страждає більше половини всіх жителів великих міст. Адже що надходить з їжею ергокальциферолу не вистачає для задоволення всіх потреб організму, а для освіти холікальцеферола необхідно щодня проводити на сонці хоч би 1-2 години.Причому для досить інсоляції досить "підставляти" сонця нічим не захищену шкіру обличчя і рук (без кремів, тоніків і так далі). Від вираженого гіповітамінозу страждають вагітні та, хворі, які страждають від захворювань шлунково-кишкового тракту і люди старшого віку.
За якими ж ознаками можна запідозрити у себе і своїх близьких нестача вітаміну Д?
Всі перераховані вище ознаки не є специфічними, тому запідозрити недолік вітаміну Д можна тільки за сукупністю симптомів або при наявності факторів ризику (наприклад, у людей, які більшу частину дня проводять в приміщенні, вагітність або годування груддю).Підтвердити діагноз можна тільки після спеціального біохімічного дослідження.
Найнебезпечніше нестача вітаміну Д для дітей першого року життя. Немовлята, які отримують тільки грудне молоко або суміш, знаходяться в групі ризику розвитку гіповітамінозу Д. Навіть саме правильне і збалансоване харчування матері-годувальниці не гарантує того, що у малюка не розвинеться рахіт.
Більше 90% всіх дітей першого року життя в минулих століттях страждали від рахіту і тільки одиниці могли похвалитися правильним формуванням кісток і суглобів. У наш час, завдяки тому, що практично всі малюки отримують вітамін Д, рахіт зустрічається дуже рідко. І зазвичай причиною його виникнення стають або соціально-побутові проблеми, або захворювання внутрішніх органів.
Такий високий ризик розвитку рахіту пояснюється тим, що запаси вітаміну Д в організмі новонародженого дуже малі, а з грудного молока він отримує тільки 4% добової норми.
Зазвичай перші ознаки рахіту у дітей діагностують в період з 2-х місяців до 2-х років. Першими ознаками нестачі вітаміну Д у дітей вважають:
Якщо на першій стадії дитина не отримала лікування, стають помітні деформації кісткової тканини:
Брак вітаміну Д у дорослих призводить не тільки до погіршення загального стану, але і викликає серйозні зміни кісткових тканин. Тривалий дефіцит вітаміну Д може стати причиною розвитку карієсу і випадання зубів, а також привести до остеомаляції - размягчении кісткової тканини. Особливо небезпечний брак вітаміну Д і, отже, кальцію в літньому віці - про крихкість кісток і небезпеки перелому у людей старше 50, сьогодні чули всі.
У дітей нестача вітаміну Д, жваво в ранньому віці, може призвести до ще більш сумних наслідків. Якщо нестача вітаміну Д була не надто вираженою, у дитини розвивається рахіт легкого або середнього ступеня тяжкості, з-за якого кістки і суглоби малюка будуть менш міцними, а в зовнішності з'являться характерні ознаки - "курчачі груди" або "О-або Х-образні "ноги. А ось рахіт тяжкого ступеня тяжкості може привести до відставання в розумовому і фізичному розвитку.
Уникнути таких наслідків допоможе постійний контроль за здоров'ям дитини в перші роки його життя і уважне ставлення до свого здоров'я та здоров'я своїх близьких протягом усього життя.
При підозрі на нестачу вітаміну Д у дитини або дорослого необхідно провести біохімічний аналіз крові і дізнатися вміст кальцію і фосфору в крові. Якщо діагноз буде підтверджений, то лікування повинен проводити тільки лікар, розраховуючи дози вітаміну Д на підставі тяжкості перебігу хвороби, ваги пацієнта і інших параметрів.
У профілактичних цілях рекомендується:
Якщо всього вищепереліченого вам здається недостатньо, рекомендується:
Дітям до 2-х років для профілактики вітаміну Д призначають один із препаратів вітамінів Д -ежедневно здоровий доношений дитина, яка перебуває виключно на грудному вигодовуванні повинен отримувати по 400 - 500 МО - зазвичай 1 крапля. Таке дозування зберігається до 12 місяців.Після коригується залежно від стану дитини.
Для вагітних і годуючих матерів також обов'язковий прийом вітаміну Д або збагачення раціону продуктами, що містять велику кількість ергокальцеферола - печінка тріски, жовтки, сметана, вершкове масло і так далі.
Беручи синтетичний вітамін Д, дуже важливо пам'ятати про небезпеку передозування.