Одна з найчастіших причин звернення до педіатра - це запор у немовлят при штучному вигодовуванні. Стілець у дітей молодше місяця повинен бути як мінімум 1 раз на добу і навіть 2-денний запор вкрай негативно позначається на стані дитини: малюк погано їсть, плаче і не може спокійно спати. Дуже часто, якщо запор розвивається у дитини на штучному вигодовуванні, батьки відразу ж починають міняти суміші, не замислюючись, як це відіб'ється на стані травної системи дитини і, не намагаючись з'ясувати, що стало причиною порушення нормального випорожнення кишечника.
Що таке запор і чому він з'являється у новонароджених
Травна система дітей до моменту народження повністю не дозріває, в кишечнику новонароджених немає потрібних для перетравлення їжі бактерій, а травних соків виділяється занадто мало. Може знадобитися від кількох тижнів до кількох місяців, перш ніж кишечник дитини почне повноцінно працювати, особливо, якщо новонароджений знаходиться на штучному вигодовуванні. При годуванні грудним молоком, малюк разом з ним отримує і потрібні мікроорганізми, тому процеси перетравлення йдуть легше.А ось при штучному вигодовуванні правильно підібрати суміш, яка підходить саме цьому грудничку не так вже й просто.
Причини запору у новонароджених можуть бути самими різними:
- недоношеність - у дітей, що народилися раніше терміну, частіше спостерігаються такі проблеми, як порушення моторики кишечника, дисбактеріоз або погане перетравлення їжі, обумовлені функціональною незрілістю кишечника;
- різкий перехід від грудного вигодовування на штучне - якщо новонароджений малюк отримував грудне молоко, а потім воно було різко замінено на суміш, проблем зі стільцем вдається уникнути рідко;
- неправильно підібрана суміш - сьогодні існують спеціальні суміші для новонароджених, збагачені казеином, лактозою, таурином, кальцієм, залізом, йодом і іншими корисними речовинами. Ні в якому разі не можна годувати новонародженого дитини "невідповідними" йому за віком сумішами або, тим більше, коров'ячим молоком і іншими молочними продуктами - вони містять тваринні білки і жири, переварити які кишечник дитини часто не в змозі;
- зневоднення - часто причиною запорів стає нестача рідини в організмі дитини, якщо малюк отримує тільки суміш,його необхідно допаювати, починаючи з перших днів життя в обсягах, рекомендованих для дітей цього віку;
- зниження рухової активності - навіть новонароджена дитина повинна рухатися, це необхідно для поліпшення моторики кишечника. Якщо дитина цілий день лежить у ліжку, його не беруть на руки і не роблять спеціальну гімнастику, гіподинамія викликає ослаблення всіх м'язів і порушення перистальтики;
- ферментна недостатність - поганий апетит, постійні запори, зригування і коліки можуть бути симптомами лактазной недостатності;
- інші захворювання - рахіт, гіпотиреоз та інші захворювання, не пов'язані з кишечником, також можуть бути причиною постійних запорів;
- захворювання кишечника - якщо у дитини перших днів життя спостерігається запор, різке збільшення розмірів живота і погіршення загального стану дитини - відмова від їжі, постійний плач і так далі, необхідно виключити органічні ураження кишечника - подовження сигмовидної відділу кишки, хвороба Гіршпрунга або кишкову непрохідність.
Як діагностувати запор у новонародженого
Якщо батьки підозрюють або сумніваються, чи не запор чи у їх новонародженого, потрібно звернути увагу на кілька факторів:
- частоту стільця - в перший місяць життя вважається нормальним, якщо дитина спорожняє кишечник стільки ж раз, скільки їсть. Для дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, - це 6-7 разів, на штучному - 4-5 разів на добу. Після місяця частота стільця - приблизно 1-2 рази на добу. Якщо немовля не спорожняєте кишечник протягом 24 годин - це вже привід для занепокоєння;
- консистенцію і колір стільця - нормальний стілець для новонароджених - це кашоподібні маси світло-жовтого або коричневого кольору. Якщо кал у малюка твердий, оформлений, темного кольору або з домішками, значить, він занадто довго застоюється в кишечнику;
- як відбувається процес дефекації - в нормі малюк спорожняється легко і без всяких проблем -слегка почервонів, напружився і тут же надув повний підгузник або пелюшку. При запорах діти довго не можуть спорожнити кишечник, вони червоніють, напружуються, кричать, стискають кулачки, а сам процес випорожнення викликає у них біль або неприємні відчуття і супроводжується плачем.
Якщо у дитини є хоча б один з перерахованих вище симптомів порушення спорожнення кишечника, обов'язково потрібно звернутися до педіатра і з'ясувати причину появи запорів.
Як позбутися від запорів у грудничка
1. Правильно підібрати суміш - найкраще звернутися до лікаря, який порадить саму відповідне за віком та складом штучне харчування;
2. допаювати дитини відповідно до вікових норм;
3. Обов'язково перед кожним годуванням викладати дитину на животик, після годування носити "стовпчиком", а через 1-2 години після прийому їжі робити гімнастику для новонароджених і масаж живота;
Якщо запори у новонародженого стали регулярними і налагодити травлення не виходить, за призначенням лікаря використовують такі лікарські засоби, як, дюфалак, сироп лактулози, гліцеринові свічки і так далі. А ось клізми і проносні можна застосовувати тільки в самих крайніх випадках, інакше кишечник малюка "звикне" до них і не буде опорожняться самостійно.
