Запор у новонародженого при грудному вигодовуванні

У перші місяці життя батьки практично всіх новонароджених змушені звертатися до лікарів з тими чи іншими проблемами зі здоров'ям у дітей, наприклад, скарги на проблеми зі стільцем у дитини при грудному вигодовуванні пред'являють до 25% всіх відвідувачів дитячої поліклініки.

Фахівці з грудного вигодовування не втомлюються попереджати батьків: якщо малюк знаходиться на виключно грудному вигодовуванні, характер і частота його стільця може сильно відрізнятися від "стандарту" - щоденного спорожнення кишечника в достатній кількості. Такий регулярний стілець найчастіше буває у немовлят на штучному вигодовуванні і дітей старше 2-3 місяців, травлення яких вже нормалізувався. Для новонародженого при виключно грудному вигодовуванні нормою може бути спорожнення кишечника від декількох разів на добу до 1 разу на 10 днів, Саме так вважають фахівці ВООЗ, що дають рекомендації по грудному вигодовуванню. Звичайно, якщо у вашого малюка немає стільця протягом 10 днів, не варто ставитися до цього з повним спокоєм, але ось те, що при грудному вигодовуванні рідкісне спорожнення кишечника може бути фізіологічною нормою, повинні знати всі батьки.Тому, при виключно грудному вигодовуванні, важливо звертати увагу не тільки на частоту стільця, але і на поведінці і самопочуття малюка.

Як діагностувати запор у новонародженого на грудному вигодовуванні

У перші 6 тижнів життя дитини завдяки проносного ефекту, яким володіє молозиво і перехідне молоко, проблем з випорожненням кишечника практично не спостерігається - стілець у новонародженого може бути після кожного годування або 4-6 разів на добу. До 2 місяців життя травна система дитини "дозріває" і його стілець стає більш регулярним і рідкісним - від 1 до 4-6 разів на добу. Найчастіше саме в цьому віці у дітей починаються перші проблеми зі стільцем, які змушують батьків звертатися до педіатрів за допомогою або, що набагато гірше, самостійно використовувати різні проносні препарати і засоби, що викликають дефекацію.

Запор у новонародженого - це уражень спорожнення кишечника, що заподіює занепокоєння дитині.

Діагностувати запор можна за такими ознаками:

• частота стільця - все-таки вважається нормальним хоча б одне спорожнення кишечника у новонароджених в 1-2 дня, якщо стільця немає більше 2-х днів, потрібно уважно спостерігати за дитиною, щоб вчасно діагностувати запор;
• стан дитини - при запорах діти примхливі, неспокійні, відмовляються від грудей або погано їдять, часто плачуть, у них може бути здуття живота, підвищене газоутворення або коліки;
• консистенція стільця - стілець у новонароджених в нормі кашоподібний, жовтий або жовто-коричневий, може бути злегка зеленуватим, з кислим, але не сильним запахом. При запорі стілець оформлений, твердий ( "кругляшками" як у кози або щільними "ковбасками), темного кольору, виділяється у великій кількості;
• легкість спорожнення кишечника - здоровий малюк какає без всяких проблем, якщо новонароджений сильно тужиться, плаче, червоніє, надувається, а сам процес випорожнення займає багато часу і заподіює дитині занепокоєння - у грудничка запор, незалежно від того як часто у нього буває стілець.

Причини запору у новонароджених на грудному вигодовуванні

1. недоношеність - якщо дитина народилася раніше терміну, його травна система не завжди буває готова до повноцінної роботи і навіть при виключно грудному вигодовуванні можливі запори, які пройдуть самостійно в міру дозрівання кишечника;

2. Неправильне харчування матері-годувальниці - про необхідність дотримуватися суворої дієти попереджені всі годують мами, але часто жінки вважають, що якщо у новонародженого немає кольок і алергії, їсти можна все. Насправді, запор у немовлят найчастіше виникає через надмірне захоплення молодої мами м'ясними продуктами, білим хлібом, солодощами, горіхами, коров'ячим молоком, міцним чаєм і кавою, а також з-за низького вмісту клітковини в раціоні. Ще спровокувати запор у немовлят може недостатня кількість рідини, що вживається жінкою і просто брак молока;

3. лікування антибіотиками - якщо малюка лікували антибіотиками завжди є ризик розвитку запорів через порушення нормальної мікрофлори кишечника, навіть якщо лікування закінчилося кілька місяців тому;

4. захворювання кишечника - запори, що виникають у новонароджених в перші дні життя, можуть бути викликані органічними причинами, наприклад, розширенням сигмовидної кишки, зниження евакуаторної функції кишечника або кишкової непрохідності;

5. Інші захворювання - причиною постійних, "наполегливих" запорів може бути рахіт або гіпофункція щитовидної залози;

6. Зниження рухової активності і психологічний дискомфорт - регулярні запори виникають у немовлят, яких рідко беруть на руки. Вони не тільки відчувають дефіцит спілкування з батьками, через постійне лежання в ліжечка всі м'язи слабшають, порушується нормальна перистальтика кишечника і погіршується перетравлювання і всмоктування їжі.

Якщо у дитини при грудному вигодовуванні виник запор, необхідно обов'язково проконсультуватися з педіатром і визначити причину виникнення патології, до цього не можна давати новонародженому ніяких лікарських препаратів або намагатися стимулювати спорожнення кишечника іншими способами.