Турботливі батьки помічають будь-які зміни в стані дитини. Якщо його зіниці раптом стають розширеними, це не може не викликати тривоги з їх боку. "У чому причина? Що з цим робити?" - найнагальніші питання, на які ми відповімо в даній статті.
Розширення зіниць має наукову назву - мідріаз. Сам по собі мідріаз - це не хвороба, тому далеко не завжди його потрібно лікувати. Швидше, це певний індикатор, який може говорити про наявність проблем в організмі (але, знову ж таки, не обов'язково). Все залежить від обставин, в яких цей симптом проявляється, і наявності інших ознак.
Зіниця може розширюватися і звужуватися завдяки очним м'язам і роботі нервової системи. Це відбувається у відповідь на мінливі умови, зовнішні або внутрішні. До зовнішнім можна віднести освітлення: чим яскравіше світло, тим вже зіницю, і навпаки. У нормі зіницю завжди реагує на зміну умов світлового середовища. До внутрішнім умов відносяться стан емоційного збудження, стрес, реакція організму на біль.
В описаних випадках зіницю тимчасово стає ширше і повертається до своїх розмірах відразу після того, як дратівливий чинник перестає діяти (в приміщенні стає світліше, йде біль, емоції врівноважуються і ін.).Це нормально, так задумано природою. Але що робити, якщо у дитини зіниці розширені практично постійно?
У немовляти до 3 місяців розширення зіниці носить фізіологічний характер і аномалією не є. Особливості зору немовлят такі, що спочатку вони бачать навколишні предмети розмитими. Чіткості поки немає, так як малюки тільки вчаться фіксувати погляд. В даний період оченята малюків активно розвиваються і адаптуються до зовнішнього середовища. Це досить трудомісткий для організму процес, на який він цілком обгрунтовано реагує збільшенням діаметра зіниць. Молодим батькам не слід хвилюватися, це нормальний процес становлення зорової системи. Звертатися в цей час до лікаря або робити що-небудь ще не потрібно.
У дітей старшого віку спектр можливих провокуючих чинників значно ширше. Розглянемо кожен детальніше.
1. Спосіб життя і побутові умови. Сюди відносяться рівень освітленості в кімнаті, де дитина проводить більшу частину дня, і його основні заняття. Якщо він при цьому багато читає, або проводить левову частку часу за екраном комп'ютера, планшета, телевізора, смартфона, або грає у відеоігри, то збільшення розміру зіниць - закономірне явище.Так зорові аналізатори адаптуються до навколишнього середовища.
В даному випадку допоможе корекція режиму дня. Потрібно скоротити час, що проводиться за екранами і моніторами, і збільшити активність: більше гуляти, рухатися, займатися фізичною культурою і спортом. Можливо, має сенс зробити освітлення в кімнаті яскравіше і не дозволяти дитині читати або проводити час за гаджетами при приглушеному світлі.
Результат буде видний не відразу, а через деякий час. Очам малюка потрібно дати звикнути до нового способу життя, і зіниці поступово повернуться до звичних розмірів - точно так само, як колись вони поступово звикали до поточних умов.
2. гормональний фон. Сплески, які відбуваються в результаті будь-яких сильних емоцій (страх, радість, стрес, загальна підвищена збудливість), тут же впливають на розмір зіниць, і вони стають більше. Обставини, які можуть цьому супроводжувати:
Як би батькам не хотілося захистити своє дитя від сильних хвилювань і переживань, це, на жаль, неможливо. Та й не потрібно, адже їхнє завдання - не ізолювати дитину від проблем, а навчити його справлятися з ними. Головне тут - щиро цікавитися життям крихти, бути в курсі його проблем, бути поруч, коли знадобиться порада чи підтримка.
Важливо! При природні причини мидриаза зіниці завжди однакового розміру!
Якщо необхідно терміново упевнитися, що розширення зіниць викликано природними причинами, можна:
Часто буває, що розширені зіниці є симптомом патологічного стану. Щоб точно визначити, в чому проблема, потрібно показати дитину лікарю. Причин може бути безліч, ми розглянемо найпоширеніші.
1. Черепно-мозкові травми. В даному випадку мідріаз - один з найважливіших симптомів, за якими визначають ступінь травмування мозку. Якщо обидва зіниці (або один з них) розширюються, це говорить про те, що пошкодження важке. При односторонньому мідріаз кожен зіницю може по-своєму реагувати на яскраве світло. Супутні симптоми залежать від характеру травми, ступеня пошкоджень і індивідуальних особливостей організму. Можливі нудота, блювота, запаморочення, головний біль різної інтенсивності, сплутаність свідомості аж до повної його втрати (відключення свідомості може бути короткочасним), судоми. В цьому випадку малюкові необхідно якомога швидше надати медичну допомогу.
2. епілептичні припадки. Це не завжди генерализованное судорожне стан, напад може проходити і без конвульсій, особливо у дітей.Зовні це виглядає, ніби дитина задумався і завмер на кілька секунд. Зіниці в цей час нерухомі і розширені. Про цей епізод дитя потім не пам'ятає.
3. внутрішньочерепна гіпертензія. Вона провокує збої в роботі нервових клітин, і розмір отворів в райдужці через це зовсім перестає регулюватися. В такому випадку надлишковий тиск впливає на нерви всередині черепної коробки практично постійно. Це означає, що мідріаз буде спостерігатися щодня протягом тривалого часу.
Ще симптоми:
4. Гостра інтоксикація організму, Яка може бути пов'язана з різними причинами. Зупинимося на них трохи докладніше.
Надмірне вживання нікотину, алкоголю. Крім мидриаза, спостерігаються погіршення координації рухів, мови, пам'яті, уваги, зміни в поведінці, неадекватні реакції на те, що відбувається. Зовні диференціювати такий стан від інших зі схожими симптомами можна за характерним запахом з рота.
ботулізм, Який розвивається при попаданні в організм ботулотоксину з їжею: він всмоктується в кишечник, проникає в кров, а потім - в нервову систему.Токсин може міститися в будь-яких консервах, ковбасах, рибі (копченої, сушеної, в'яленої).
Якщо розширення зіниць у дитини з'явилося незабаром після вживання в їжу якихось із цих продуктів і є інші характерні симптоми, потрібно терміново викликати швидку допомогу. Для ботулізму характерні:
Харчове отруєння. Основні ознаки: розлад шлунку, блювота, нудота, біль в животі, загальна слабкість. При лікарському отруєнні симптоматика може бути доповнена судомами, сплутаністю свідомості, стійким зниженням тиску.
Прийом деяких наркотичних, токсичних або психотропних речовин (Група ризику - підлітки). При цьому зіниці у дитини розширені не завжди, а час від часу. Інші ознаки:
Притому від дитини не пахне спиртними напоями або тютюновим димом.
Розширення зіниць можливо при вживанні канабіноїдів (яскравий представник - конопля), психостимуляторів, галюциногенів (ЛСД), а також при вдиханні парів бензину, клею і ацетону.
При інтоксикації діаметр зіниць приходить в норму після того, як отруйні речовини покинуть організм.
5. Патології головного мозку. Основні варіанти:
6. Збої в ендокринній системі. Це можуть бути хвороби щитовидної залози, порушення обміну речовин, цукровий діабет. Досить поширений діагноз (як у дітей, так і у дорослих) - гіпертиреоз. Тут можливо 2 варіанти:
Крім збільшених зіниць, можливі наступні симптоми:
7. Проблеми з боку органів зору:
Для подібних станів характерно збільшення зіниці лише з одного боку. Визначити причину точно може тільки фахівець.
Виклик машини швидкої допомоги потрібно, якщо при мідріаз помічені:
Якщо такі симптоми відсутні, необхідно показати дитину невролога найближчим часом. Батькам потрібно згадати, не відзначалося чи розширення зіниць раніше. Якщо після обстеження невролог стверджує, що нервова система чада в порядку, потрібно відвідати очного лікаря і обстежити дитину у нього. Якщо по офтальмологічної частини теж все в порядку, перевірте стан ендокринної системи.
У будь-якому випадку ігнорувати систематичне збільшення розміру зіниць у дітей не слід.Своєчасна діагностика і лікування - найкращі засоби, що дозволяють уникнути серйозних проблем в майбутньому.
