Одна з найпоширеніших скарг, з якою звертаються до терапевта люди середнього і старшого віку - це біль і печіння в грудній клітці. Точно визначити причину нездужання вдається далеко не відразу - в грудній клітці розташовано безліч органів і майже кожен з них може бути причиною появи печії. А знати, чим воно було викликане дуже важливо - цей симптом може свідчити як про розвиток порівняно нешкідливою печії, так і попереджати про серйозні проблеми з серцем.
Біль, відчуття сорому або печіння в грудях в основному виникають у людей старшого віку, вони пов'язані із захворюваннями шлунково-кишкового тракту або серцево-судинної системи, рідше такі симптоми зустрічаються у підлітків і молодих людей, які страждають від гастриту, виразки шлунка або простудних захворювань.
При появі таких симптомів важливо точно визначити місце їх виникнення - праворуч, ліворуч, за грудиною, в області спини, характер неприємних відчуттів - печіння може бути невираженим або заподіювати сильний біль. А також має велике значення супутні симптоми і ознаки - поява нудоти, блювоти, почастішання серцебиття, кашлю,підвищення температури тіла і причини появи паління: порушення дієти і раціону харчування, переохолодження або надмірне фізичне навантаження.
1. Захворювання шлунково-кишкового тракту - печіння в грудях, печія, відрижка та інші неприємні відчуття, що з'являються відразу після їжі або через кілька годин після прийому їжі, можуть бути симптомами таких неприємних захворювань, як гастрит або виразка шлунка з підвищеною кислотність, езофагіт, панкреатит або, рідше, коліт. При таких захворюваннях характерні болі праворуч або ліворуч від грудини, що супроводжуються почуттям печіння і тяжкості в області шлунка, а також печія, нудота, блювота або відрижка, що виникають після вживання жирної або смаженої їжі. Якщо печіння за грудиною виникає разом з сильною печією відразу ж після їжі або через кілька годин і з'являється регулярно після кожного прийому їжі, причиною цього, швидше за все, є рефлюкс-езофагіт. При цьому захворюванні слабшає верхнепіщеводний сфінктер і кисле вміст шлунка потрапляє в стравохід, де подразнює слизову оболонку;
2. Захворювання серцево-судинної системи - біль і відчуття печіння в лівій половині грудної клітини або за грудиною, що з'являються після фізичних, емоційних навантажень, у вечірній або нічний час, характерні для стенокардії, що розвивається інфаркту міокарда, міокардиту та інших захворювань серця і судин. При цьому болі інтенсивні, посилюються при русі, віддають в ліве плече, лопатку або руку і супроводжуються відчуттям важкості в грудях, страхом, задишкою та змінами частоти серцебиття. Відмітна особливість таких захворювань - болю з'являються переважно в нічний час або після навантажень і проходять в спокої або після прийому нітрогліцерину;
3. невралгії - запалення або обмеження міжреберних нервів викликає поява сильних больових відчуттів і відчуття печіння в ділянці грудної клітки. Запалення або утиск нервових закінчень може бути викликано остеохондрозом, травмою хребта або застудою (в народі такі захворювання називають "прострілом"). Діагностувати міжреберної невралгії не складає труднощів - болі постійні, виражені, посилюються при русі, повороті тулуба або нахилах;
4. простудні захворювання - трахеїти, бронхіти, пневмонії та плеврити також супроводжуються почуттям печіння в грудній клітці. Але цей симптом при таких захворюваннях є вторинним, на перший план виходять підвищення температури тіла, кашель, біль у грудях і загальне нездужання;
5. Інші причини - регулярно з'являється відчуття печіння в грудній клітці може бути викликано нервово-психічні розлади, пухлинними процесами в грудній клітці або іншими причинами. Тривале нервове напруження, емоційні потрясіння або хронічні стреси порушують нормальне функціонування вегетативно-судинної системи. В результаті цього у хворих можуть виникнути нічим не з'ясовні болю і відчуття печіння за грудиною, які виникають незалежно від якихось зовнішніх причин - переїдання, переохолодження, фізичних навантажень, не зникають при зміні положення тіла і не купіруються прийомом лікарських засобів. Ретельна діагностика в таких випадках зазвичай виявляє незначні порушення з боку шлунково-кишкового тракту або серцево судинної системи, але лікування супутніх захворювань вирішити проблему не допомагає, так як потрібна допомога кваліфікованого психолога або психотерапевта.
Повністю позбавитися від печії в грудній клітці можна тільки вилікувавши захворювання, що викликало появу цього симптому. Тому при регулярному палінні в грудній клітці допомогти може тільки звернення до лікаря, обстеження і конкретне лікування.
Якщо ж відчуття печіння з'являється періодично і немає можливості відразу ж звернутися за медичною допомогою, можна постаратися полегшити стан хворого в домашніх умовах:
1. Якщо виникнення печіння пов'язано з прийомом їжі - потрібно відмовитися від жирної, смаженої, солоної їжі, вживання прянощів, фаст-фуду, міцної кави та алкогольних напоїв, є часто, але маленькими порціями. Справитися з болем і палінням в такій ситуації допоможуть такі препарати, як омез, омепразол, алмагель, ранітидин, фамотидин та інші лікарські засоби, що зменшують кислотність шлункового соку і захищають слизову оболонку від агресивного впливу шлункового соку;
2. При зв'язку неприємних відчуттів з серцево судинною системою, хворий повинен припинити будь-яку трудову діяльність, лягти і постаратися заспокоїтися. Також рекомендується зайняти високе становище,забезпечити приплив свіжого повітря, звільнити від одягу, що стискує і дати хворому нітрогліцерин, валідол, корвалол або настоянку пустирника, півонії або інше заспокійливий засіб;
3. При простудних захворюваннях печіння в грудній клітці можна вгамувати за допомогою антибіотикотерапії, але призначити конкретний препарат може тільки лікар, лікуючий хворого; При інших захворюваннях тимчасове полегшення може принести прийом знеболюючих і нестероїдних протизапальних засобів.
