Ішіас - вкрай хворобливе явище, яке зустрічається не так вже й рідко і виникає через те, що відбувається здавлювання корінців спинного мозку, розташованих в області поперекового відділу хребта. Переважна більшість хворих - це люди у віці старше 30 років. Чи не звернути уваги на даний недуга фізично неможливо, і тому з моменту його появи все приступають до терапії, відвідавши лікаря і керуючись його приписами або ж використовуючи засоби народної медицини і виконуючи спеціальні вправи, які спрямовані на усунення защемлення і виник в результаті цього запалення. У тому випадку, якщо біль від недуги занадто сильна і нестерпна, для хворого показана новокаїнова блокада, яка хоч і є важкою для організму, але необхідна в такій ситуації. Спровокувати захворювання можуть дуже різні чинники, і тому навіть не завжди вдається встановити, що стало причиною защемлення. Так як сідничний нерв відходить від сплетення спинномозкових нервових закінчень, то при їх затисканні запальний процес зачіпає і його, від чого біль поширюється і на ногу.Цей нерв найбільший в організмі людини і має безліч чутливих зон, через що ішіас доставляє особливо сильні страждання. Продовжувати звичайне життя при даному захворюванні неможливо, і зазвичай хворий змушений брати лікарняний на час гострого періоду, коли поразка сідничного нерва може призводити навіть до повної паралізації ноги, в якій він розташований.
Що може стати причиною хвороби
Провокаторів хвороби досить багато, і в якості основних з них лікарями виділяються наступні:
- грижа міжхребцевого диска - в цьому випадку випинання міжхребцевого диска затискає відростки спинного мозку і стає причиною їх защемлення. Для позбавлення від ішіасу тут потрібна терапія основного захворювання;
- інфекційні ураження організму - після того, як було перенесено сильне інфекційне захворювання, починаючи від грипу і закінчуючи сифілісом, ішіас може виникнути як ускладнення. Трапляється це з тієї причини, що токсинами уражаються нервові волокна, і відбувається деяке їх набрякання. Воно є приводом для защемлення корінців спинного мозку, що проходять через дуже вузькі канали в хребцях, які при набряку стають їм "малі";
- сильне переохолодження організму - в такій ситуації відбувається значне падіння імунітету, через що починає розвиватися запалення, якщо для нього є навіть незначні причини. Таким чином, якщо попереково-крижовий відділ хребта є слабким місцем, защемлення сідничного нерва від холоду виникає дуже легко;
- остеофіти хребта - ці окостенілі, а спочатку хрящові розростання стають причиною важкого защемлення спинномозкових відростків і хронічного ішіасу;
- пухлинні утворення в хребті - пухлини доброякісної або злоякісної природи призводять до затискання і ішіасу. Без лікування основного захворювання позбутися вторинного практично неможливо;
- спондилолістез - захворювання, при якому один з хребців зміщується щодо хребця, розташованого нижче. При зміщенні відбувається серйозне здавлювання спинного мозку і його відростків;
- переломи хребта - в цьому випадку відбувається важке ураження спинного мозку і його відростків, одним з проявів якого може бути ішіас.
Іноді хвороба провокується вагітністю, особливо багатоплідної,коли на хребет в поперековому відділі виявляється особливо сильний тиск і його хребці можуть зрушити, від чого і відбувається защемлення.
Симптоматика защемлення сідничного нерва
Симптоми ішіасу досить різноманітні і численні. За ним легко поставити діагноз, і тому навіть без відвідування лікаря можна вірно діагностувати захворювання. Основними проявами ішіасу є:
- больовий синдром - він носить гострий характер. Біль пульсує і нагадує удари кинджалом, вона пекуча і дуже сильна, від чого у хворого іноді можуть текти сльози. У рідкісних випадках через особливо сильного больового синдрому можлива непритомність. Біль захоплює велику ділянку, поширюючись від сідниці по задній стороні ноги і досягаючи кінчиків пальців. Безпосередньо в місці защемлення біль може або повністю відсутні, або виникати незалежно від її нападів в сідничного нерві. Тривати больовий напад може як протягом 1 години, так і на протязі декількох діб. Нерідко біль носить хронічний характер і проходить тільки після повного зняття запалення нерва. Уражається переважно одна нога, але у вкрай важких випадках ішіасу запалення може розвинутися в обох;
- порушення рухливості і чутливості - такий прояв хвороби відноситься до неврологічних. При цьому симптом чутливість шкірних покривів ураженої ноги значно знижується або навіть повністю зникає. Поза хворого стає вимушеною і дуже скутою, що зберігається у всіх положеннях і навіть при ходьбі. Він намагається тримати її інстинктивно, так як при ній больовий синдром значно нижче. Згинання ноги в коліні і суглобах стопи сильно порушено. Через нестачу руху при тривалому перебігу хвороби відбувається м'язова атрофія, через яку рухливість знижується ще більше. Рефлекси ураженої ноги дуже ослаблені. Якщо хвороба носить особливо важке і тривалий перебіг, не виключено розвиток остеопорозу кісток ураженої ноги, при якому відбувається їх руйнування в стопі і гомілки.
При діагностиці хвороби лікар просить хворого, лёжащего на спині, підняти уражену ногу вгору, не згинаючи в коліні. При наявності ішіасу виникає гострий біль, що поширюється по задній поверхні стегна і досягає попереку. Крім цього, до діагностичних симптомів защемлення сідничного нерва відносяться:
- дуже слабкий рефлекс ахіллового сухожилля на діагностичний удар медичним молоточком;
- ослаблення колінного рефлексу при такій же процедурі;
- слабкий підошовний рефлекс на лоскотання шкіри стопи.
Лікарські препарати для усунення ішіасу
При лікуванні хвороби застосовують знеболюючі і протизапальні препарати у вигляді таблеток і мазей. Для зняття болю найчастіше рекомендуються:
- анальгін;
- пенталгин;
- андипал;
- баралгін;
- седальгін.
Крім зняття болю, дані ліки, надають, нехай і в незначній мірі, протизапальну дію, яке зовсім не зайве в разі ішіасу.
Ліки для зняття запалення найчастіше представлені при защемленні сідничного нерва наступними препаратами:
- диклофенак у формі мазі;
- финалгон;
- мазі з витяжкою червоного стручкового перцю;
- мелоксикам (нестероїдні протизапальні засоби);
- нурофен гель.
Крім цього, хворому в деяких випадках призначається проходження курсу фізіотерапії, що може багаторазово прискорити процес одужання.
Масаж для усунення ішіасу
У момент гострого перебігу хвороби масаж повинен виконуватися дуже дбайливо, щоб не спровокувати посилення больового синдрому.На початку процедури задню поверхню стегна обережно розтирають круговими рухами, не надаючи сильного тиску. Далі, якщо біль не посилилася, можна зробити кілька легких пощипувати рухів. Закінчити масаж потрібно розтирати рухом вгору і вниз. Виконувати такий масаж слід з використанням мазей, що знімають запалення і біль.
Будь-яка більш інтенсивний масаж, здійснюваний людиною без медичних знань, категорично заборонений, так як легко може привести до травмування і без того запаленого нерва. З цієї причини, якщо потрібно складний масаж, хворий повинен відвідувати фахівця.
Гімнастика для лікування ішіасу
Гімнастика в момент загострення хвороби категорично протипоказана, так як хворому потрібно максимальний спокій. До лікувальної фізкультури переходять після зняття загострення. Основними вправами для попередження повторного загострення є наступні:
- хворий в положенні лежачи на спині притягує максимально близько до грудей зігнуті в колінах ноги, намагаючись не розводити їх. Виконується вправа 10 разів;
- в положенні лежачи на животі потрібно максимально високо піднімати корпус, спираючись на руки і вигинаючи спину назад. Повторюється вправу 10 разів;
- в положенні сидячи на стільці, з прямою спиною і зведеними разом колінами, потрібно виконувати повороти вправо і вліво з максимальною амплітудою. У кожну сторону роблять по 5 поворотів;
- з положення стоячи хворий виконує нахили вправо і вліво, не згинаючи в колінах ніг, які розведені на ширину плечей. Нахили в кожну сторону робляться по 10 разів. При виконанні вправи слід виявляти особливу обережність, тому що в цей момент може статися защемлення нерва, і ішіас знову загостриться. З цієї причини руху повинні бути повільними.
Лікувальна гімнастика призначається лікарем і не проводиться самовільно.
Народні засоби від ішіасу
Народне лікування слід поєднувати з традиційною терапією як допоміжний засіб.
- Рослинний відвар відмінно знімає біль і дозволяє знизити обсяг вживаних анальгетиків. Для його приготування 1 столову ложку квітів календули, 1 столову ложку квітів калини, 1 столову ложку трави чебрецю і 2 столових ложки хвоща польового добре подрібнюють і перемішують; після цього 2 великих ложки збору заливають 2 склянками води і, поставивши на вогонь, доводять до кипіння.Потім склад проварюють 5 хвилин і залишають настоюватися до повного охолодження. Відцідити, відвар приймають по? склянки перед сніданком, обідом і вечерею.
- Компрес, приготований з чорної редьки, використовується як прогріває і протизапальний засіб. Для лікування 1 велику редьку натирають на тертці, викладають отриману масу на одношарову марлю і накривають 2 шарами марлі. Після цього компрес кладуть на целофан, і хворий лягає на нього таким чином, щоб редька розташовувалася в області крижів. Лежати на компресі треба протягом 40 хвилин. Після компресу редьку прибирають, а хворого вкривають товстою ковдрою і залишають відпочити як мінімум 1 годину. Протягом дня прогрівання роблять 4 рази. Лікування триває до моменту стійкого усунення больового синдрому.
- Листя лопуха можуть поліпшити стан хворого. Для їх використання в якості ліків треба взяти 7 великих листя, обдати окропом і прикласти в кілька шарів на область крижів. Зверху їх потрібно накрити компресійної папером і зафіксувати за допомогою лейкопластиру. Компрес залишається на всю ніч. Роблять його щодня до тих пір, поки не настане стійке поліпшення.Наносити під лопух мазі не можна.
- У тих випадках, коли хворий може приймати ванни, варто застосувати терапію з коренем хріну. Для її проведення треба взяти 100 г хрону, прокрученого через м'ясорубку, і, поклавши його в мішечок з марлі, опустити в ванну з водою температурою в 50 градусів. Приймати ванну хворий повинен 5-10 хвилин. Робиться процедура 1 раз в день протягом не більше 1 тижня. Після ванни бажано полежати під теплою ковдрою як мінімум 30 хвилин.
профілактика ішіасу
Для попередження цього вкрай виснажливого захворювання необхідно дотримуватися певних профілактичні правила. До таких заходів належать:
- активний спосіб життя;
- грамотний підйом вантажів - без ривків, з положення присівши, а не нахилившись;
- попередження переохолоджень;
- носіння спеціальної білизни при вагітності;
- повноцінне лікування інфекційних захворювань;
- максимально можливе запобігання травм хребта.
У тому випадку, якщо через професійних обов'язків доводиться виконувати дії, постійно викликають навантаження на поперековий відділ хребта, слід використовувати спеціальний фіксуючий пояс, який дає більш рівний розподіл тиску на спину.
