підвищений пролактин

Пролактіном називають гормон, який займає провідне місце в забезпеченні ефективної та справної роботи репродуктивної системи людини. За його продукування відповідальна передня частка гіпофіза.

Функції пролактину безпосередньо або побічно пов'язані з продовженням роду.

Від концентрації гормону залежить формування грудей у ​​дівчаток в період статевого дозрівання, наявність молока у жінок, тільки що народили дитину. Пролактин оберігає від небажаної вагітності під час лактації і забезпечує наявність лібідо у партнерів обох статей.

Небезпека підвищеного пролактину

Підвищення концентрації пролактину понад встановлену норму називається гіперпролактинемією. Її наявність у жінок призводить до небажаних явищ, а саме:

• збоїв в менструальному циклі;
• фригідності;
• відсутності найменшого сексуального потягу.

Такі прояви можуть спровокувати серйозну патологію молочних залоз, внутрішніх статевих органів, підвищують небезпеку пухлин.

Часто після збоїв в менструальному циклі наступає тривала відсутність місячних. В сукупності всі перераховані явища призводять до безпліддя.

Аналогічний результат загрожує і чоловікам, у яких підвищений пролактин. Адже зміст цього гормону впливає на рівень вироблення тестостерону, активність сперматозоїдів. При наявності гіперпролактинемії продукування головного чоловічого активної речовини зменшується. Дозрівання сперматозоїдів сповільнюється і може повністю припинитися. Все це може призвести до чоловічим безпліддям.

Таким чином, підвищення пролактину загрожує відсутністю потомства і неможливістю відчути радість материнства і батьківства, передчуття якої закладено в людських генах.

Підвищений пролактин часто є і причиною, і наслідком безпліддя.

Симптоми підвищеного пролактину

У представників різних статей підвищення пролактину проявляє себе неоднаково.

Гиперпролактинемия у жінок виражена такими симптомами:

• місячні не наступають на протязі шести і більше місяців;
• спроби завагітніти не приводять до успіху, хоча статеві акти регулярні і проходять без використання протизаплідних засобів;
• з'являється грудне молоко без наявності лактації або вагітності;
• відзначається постійний головний біль і помітне погіршення зору.

коли гиперпролактинемия присутній у чоловіків, То відбуваються такі небажані явища:

• вага починає впевнено збільшуватися;
• ростуть грудні залози. І відбувається це не через захоплення бодібілдінгом або важкою атлетикою;
• з'являється дрібна висипка на всіх ділянках тіла;
• може помітно зменшитися волосяний покрив;
• все частіше з'являються проблеми з ерекцією;
• статевий потяг згасає.

Останні два прояви сприймаються чоловіками особливо болісно і змушують їх звернутися до лікарів.

Спостерігаються і загальні симптоми для обох статей:

• мінімальна травма може привести до перелому;
• підвищується вміст цукру в крові;
• спостерігається множинний карієс;
• все частіше відвідує безсоння;
• з'являються симптоми депресії, в першу чергу - пригнічений настрій.

Зайвий пролактин погашає дію гормонів, за допомогою яких формуються такі важливі почуття, як фізичну насолоду і задоволення, радість і невелика ейфорія. Зводиться до нуля дію дофаміну, який має вирішальний вплив на лібідо.

Причини підвищеного пролактину

Всі причини, які впливають на появу гіперпролактинемії, діляться на групи:

• фізіологічні;
• патологічні.

Перша група причин спостерігається у здорової людини.Адже рівень пролактину протягом дня не залишається однаковим. Його концентрація змінюється постійно. І відбувається це непомітно для людини, коли він спить, приймає їжу, займається спортом або сексом. Такі коливання вважаються нормальними.

Наднормативний рівень пролактину можливий у здорових людей в таких ситуаціях:

• активні заняття фізичними вправами в день здачі аналізів або ж за добу до процедури;
• емоційні потрясіння;
• тривалі або хронічні больові відчуття;
• нестриманість в курінні і вживанні алкоголю;
• недавній статевий акт;
• тривале утримання від їжі (голод) або дотримання меню з низькою кількістю калорій;
• зловживання білковою їжею;
• медичні дослідження, процедури і занепокоєння перед їх проведенням;
• вагітність і годування груддю.

Фізіологічні причини можуть вплинути на зростання пролактину в межах 15% в порівнянні з нормою. Це тимчасове явище, яке не впливає на статеве здоров'я та функції.

Коли роль фізіологічних чинників виключена, а пролактин залишається високим, то в організмі можлива наявність недуг.

Патологічну гіперпролактинемію поділяють:

• на органічну;
• функціональну.

органічна викликається, як правило, пухлинами в гіпофізі або гіпоталамусі, такими як:

• гермінома і пролактінома;
• краніофарингіома і гліома;
• менінгіома і аденома гіпофіза.

функціональна гиперпролактинемия зазвичай з'являється як наслідок будь-яких інших недуг. До них можна віднести:

• саркоїдоз і туберкульоз;
• цироз печінки і ниркову недостатність;
• травми і удари грудної клітки;
• гіпотиреоз;
• полікістоз яєчників.

Окремо слід відзначити, що підвищення пролактину можуть викликати лікарські препарати та наркотичні засоби. Найбільший вплив на рівень гормону надають:

• антидепресанти;
• гіпотензивні засоби, що застосовуються при патологічному зростанні артеріального тиску;
• препарати, що блокують дофамін;
• кошти з естрогенами, в тому числі і гормональні контрацептиви;
• опіати (героїн, тебаин, морфін, кодеїн, дезоморфін);
• кокаїн.

Особливості підвищеного пролактину у жінок

Значні фізіологічні коливання рівня пролактину відбуваються під час менструального циклу. Але норма може бути перевищена тільки в овуляторной фазі.В інший період пролактин хоч і зростає, але оптимальне значення не перетинає.

Також вміст гормону починає коливатися в період вагітності. У третьому триместрі відбувається посилене продукування естрогенів, що провокує стрибок пролактину. У цей період він може перевищити норму більш ніж у три рази.

Безпосередньо перед пологами пролактин трохи зменшується, щоб відразу після народження крихітки знову вирости: гормон підтримує процес перетворення молозива в молоко і лактацію.

З роками у здорової жінки вміст гормону має тенденцію до зниження.

Підвищений пролактин патологічної природи у представниць прекрасної статі зустрічається в десять разів частіше, ніж у чоловіків. Вони схильні до захворювань, яких у сильної половини бути не може:

• фіброміома матки;
• пухлини в молочних залозах;
• полікістоз яєчників.

Мінімум у третини жінок з подібними недугами спостерігається підвищений пролактин. Існує гіпотеза, що це пов'язано зі стимулюючим впливом естрону на синтез гормону.

Пухлини і інші захворювання головного мозку у жінок трапляються також набагато частіше, ніж у чоловіків.Нерідко розвивається доброякісна пролактінома невеликих розмірів. Погано, що її поява можливо в досить молодому віці - 36 років.

Високий пролактин можливий і на тлі постійного прийому певних ліків. В основному це стосується оральних контрацептивів, що містять естроген.

Викликати гіперпролактинемію можуть і антидепресанти, і проти блювотні засоби.

Пролактин підвищений у чоловіків: особливості

Для чоловіків підвищений вміст пролактину загрожує зниженням імунітету і розвитком хронічного простатиту - хвороби, дуже неприємною не тільки у фізичному відношенні, але і психологічному. Адже знижується статева сила і лібідо.

Надлишок гормону небезпечний також розвитком:

• аденоми гіпофіза;
• цирозу печінки.

Аденома гіпофіза - доброякісна залозиста пухлина - найбільш часта причина зростання концентрації пролактину у чоловіків. Нерідко розвиваються новоутворення щодо великих розмірів - макропролактіноми. Статистика відзначає, що середній вік чоловіків, хворих на аденому гіпофіза, становить 49 років і старше.

На рівень пролактину робить істотний вплив прийом препаратів:

• призначених для лікування виразкової хвороби, гастритів і колітів;
• психотропної дії;
• наркотиків і галюциногенів.

Досить часто причина зростання пролактину залишається нез'ясованою і недуга вважається ідіопатичним, тобто виникли без видимих ​​причин.

Особливості підвищеного пролактину у дітей

У новонародженого малюка пролактин виробляється досить інтенсивно. Буває, що грудні залози у крихти набухають і відбувається виділення молозива.

Причина такої ситуації в тому, що організм немовляти разом з молоком отримує материнський гормон.

Спостерігається наднормативний зростання пролактину і на початку статевого дозрівання.

Але все ж підвищений вміст гормону у дітей виявляється рідко. Найчастіше воно має ідіопатичний характер. Якщо ж діагностовано справжнє підвищення пролактину, причиною якого є пухлина гіпофіза, то його проявами можуть стати затримка росту і статевого розвитку.

Підвищений пролактин: лікування

Терапія підвищеного пролактину відсутній, коли:

• структура гіпофіза в нормі;
• статева система працює без збоїв;
• маса тіла відповідає росту і віком.

У разі наявності серйозних недуг в залежності від симптомів можна застосувати:

• медикаментозне лікування;
• променеву терапію;
• хірургічне втручання.

При виявленні мікроаденоми гіпофіза або функціонального зростання концентрації пролактину, медикаментозне лікування передбачає прийом агоністів дофаміну. Вони сприяють зменшенню продукування гормону. Як правило, рівень пролактину вже через кілька тижнів повертається в межі норми.

Препарати призначаються циклами від півроку до 24 місяців. Постійно проводяться виміри базальної температури (в прямій кишці) і контролюється вміст пролактину.

При наявності макроаденоми гіпофіза терапію призначає нейрохірург, а якщо пацієнт - жінка, то підключається і гінеколог.

Залежно від діагнозу терапія може припускати прийом таких ліків:

• глюкокортикоїди - в разі надниркової недостатності;
• L-тироксин - при гіпотиреозі (недостатність роботи щитовидки);
• естрогени (статеві гормони) - як замісна терапія.

Оперативне втручання і променеву терапію фахівці практикують тільки в разі безрезультатності медикаментозного лікування.Обидва методи дають позитивні результати. Але негативним є те, що не обходиться без пошкоджень тканини гіпофіза і судин головного мозку.

Пацієнтам, у яких виявлена ​​гиперпролактинемия, необхідно постійно перебувати під наглядом фахівців.

Молоді люди, які планують зачати і народити малюка, повинні виключити фактори, які підвищують рівень пролактину і можуть зробити їх безплідними:

• позбутися від шкідливих звичок;
• уникати стресів;
• не брати психотропні препарати.

Якщо спроби зачати дитину безуспішні, необхідно обов'язково зробити тест на пролактин. Імовірність того, що саме його підвищений рівень є причиною виниклої проблеми, досить велика.