Максимально надійним захистом від багатьох інфекцій є щеплення. Один з таких недуг, проти якого робиться щеплення, - кір. Це небезпечне захворювання, яке навіть при правильному лікуванні дає важкі ускладнення. Кір, незважаючи на всі заходи по її профілактиці, залишається досить поширеною у багатьох країнах - і не тільки неблагополучних в соціальній сфері, але і в багатьох, таких як Німеччина і Франція. За статистикою ВООЗ, щорічно ця хвороба забирає кілька тисяч дитячих життів. Смертність від кору фіксується тільки серед нещеплених дітей, чий організм зовсім не має захисту проти збудника хвороби, який в результаті цього розвивається дуже швидко, викликаючи важке ураження систем і органів. Після щеплення ймовірність того, що людина захворіє на кір, знижується на 90%, і, навіть якщо це все ж відбувається, хвороба переноситься їм досить легко, не викликає ускладнень і не призводить до смерті. На сьогоднішній день щеплення від кору внесені в прищепні календарі всіх країн, і лікарі настійно рекомендують не відмовлятися від їх постановки. Вакцинація проводиться в дитячому віці і, при необхідності, в дорослому.Найчастіше у дітей кір прищеплюється в комплексі з краснухою. Так як часто вакцинація від цього захворювання збігається з пробою Манту, то останню зазвичай проводять за 2 тижні до вакцинації або через 6 тижнів після неї. Одночасно пробу Манту і щеплення від кору роблять тільки в тому випадку, якщо на це є екстрені показання, такі як підозра на гостре розвиток туберкульозу відразу після проведення вакцинації.
Вірус кору нестійкий у навколишньому середовищі, і тому інфікування відбувається тільки в процесі безпосереднього контакту з людиною, яка хвора. У колі осіб, які спілкуються з хворим, найчастіше заражаються всі. Так як відразу ж після інфікування симптоми недуги не виявляються (інкубаційний період триває від 7 до 14 днів), то рознощиком може бути людина, яка здається здоровим. У дитячих колективах вірус передається особливо швидко, так як діти досить часто порушують правила гігієни, а також в процесі ігор протягом тривалого часу перебувають у дуже тісному контакті. Поширюється кір повітряно-крапельним і контактним шляхами.Варто відзначити і такий момент: через передачу з мікроскопічними краплями слини, які виділяються при диханні, вірус може розноситися і по шахтам вентиляції; через це, наприклад, зараження може відбутися у мешканців 5 поверху від хворого з 1 поверху без прямого контакту з ним. З цієї причини періодично розвиваються міні-епідемії, які зачіпають навіть людей, які не перебувають в місцях вогнища захворювання. Дорослі, в тому випадку якщо мають активну (зроблену не більше 10 років тому або зроблену в дитинстві) щеплення, можуть протистояти вірусу досить активно, і тому зараження у них відбувається тільки в момент сильної епідемії. Саме з цієї причини захворювання прийнято вважати дитячим.
Вакцинація від кору може проводитися планово або екстрено, що залежить від епідеміологічної обстановки в районі.
При плановій вакцинації щеплення роблять дітям в два етапи. Перше щеплення ставиться в віці 1 року або півтора років. Якщо вона переноситься добре, і з часом не виникають протипоказання до неї, то ревакцинація здійснюється у дітей старшого дошкільного віку в 6-6.5 років.Так як практично завжди вакцинація від кору проходить дуже легко, то в переважній більшості випадків кір входить в комплексну вакцину, яка включає в себе також краснуху і епідемічний паротит.
За правилами, щеплення робиться в дитячому віці і після не повторюється, якщо для цього немає особливих умов. В цьому випадку вакцинація здійснюється за показаннями особам до 40 років. Після цього віку від кору не прищеплюють. До особливих випадках, коли вакцинація проводиться не за затвердженим графіком, відносяться наступні:
Крім цього, позапланова вакцинація від кору може проводитися і у туристів, які виїжджають в країни з вкрай несприятливою обстановкою по кору. У цьому випадку щеплення може бути поставлена навіть при наявності дитячої вакцинації або дорослої вакцинації, після якої ще не пройшло 10 років. Зазвичай приводом для такого щеплення є знаходження в жаркому кліматі. Потрібно це з тієї причини, що організм при різкій зміні клімату піддається атаці безлічі нових для нього вірусів, і активність імунітету швидко падає. В результаті цього кір, навіть якщо щеплення від неї була зроблена, але раніше одного року назад, може убити людину.
У дорослих, на відміну від дітей, вакцинацію проводять з інтервалом всього в 3 місяці. Перше щеплення ставиться після обстеження лікаря, який підтверджує відсутність протипоказань. Після цього, при її добрій переносимості, проводиться повторна вакцинація рівно через 3 місяці. У тому випадку якщо повторне щеплення не була зроблена, через 6 місяців після першої наступна вакцинація проводиться заново і також в 2 етапи. Вводиться складу в верхню область передпліччя підшкірно або внутрішньом'язово - на розсуд медика.У сідничний м'яз щеплення робити вкрай небажано, тому що з віком саме там накопичується велика кількість підшкірного жиру (навіть при нормальній вазі і стрункої фігури), через що дуже легко виникають абсцеси, які вимагають розкриття і окремої терапії. Також не можна ставити щеплення в шкіру, так як склад в цьому випадку повноцінно не розходиться, і утворюється ущільнення, яке зберігається часом до 1 року.
Куди ставиться щеплення дітям, і чи є вона обязательнойДоза щеплення - 0.5 мл, і тому при її введенні дитина не відчуває сильного дискомфорту. Вводиться склад найчастіше в область передпліччя або під лопатку. Сідничне введення намагаються виключити з-за того, що в період першої вакцинації діти ще, як правило, потребують підгузниках, і тому через компресійного ефекту можливий розвиток запалення в місці укола.По російським законодавством, всі медичні дії з людиною можливі виключно за його згодою або за згодою його опікунів. З цієї причини щеплення від кору може ставитися дитині тільки в тому випадку, якщо його батьки або особи, які виконують їх обов'язки, дали на те свою дозвіл.Якщо дорослий відмовляється від вакцинації дитини, то він повідомляє про це в письмовому вигляді, і цей папір вклеюється в карту. З огляду на те, наскільки небезпечна кір і скільки дитячих смертей щорічно фіксується в усьому світі через відсутність щеплення від неї, відмовлятися від вакцинації вкрай небажано.
Після того як було зроблено щеплення, організм починає виробляти антитіла проти кору, і в цей період як у дітей, так і у дорослих може спостерігатися деяке нездужання. Тому протягом 1-2 днів після вакцинації часто виникає:
Зазвичай такі прояви реакції організму на вакцину зберігаються 2-3 дні і проходять самі по собі. Якщо ж цього не відбувається, а температура тіла підвищується більш ніж до 38 градусів, то потрібно звернення до лікаря.
В окремих випадках щеплення від кору може давати деякі ускладнення. Найчастіше вони пов'язані з тим, що вакцинація була проведена неграмотно, тобто зроблена дитині, у якого були на момент постановки вакцини протипоказання до цього.Також іноді ускладнення можуть з'являтися і через неякісну постановки щеплення, коли в місці проколу шкіри немає достатньої антисептичної обробки, і хвороботворні бактерії через крихітну ранку проникають в організм. Найчастіше на тлі щеплення від кору з'являються такі ускладнення:
Незважаючи на те, що ускладнення щеплення від кору у дітей досить серйозні, виникають вони рідко. Якщо ж захворіє дитина, яка не була щеплена, то ризик важких наслідків для організму буде куди вище.
Зазвичай після щеплення у дорослих не спостерігається ніяких побічних дій і ускладнень, але тільки в тому випадку, якщо вона була поставлено грамотно, в той момент, коли організм вакцинируемого не ослаблений. Якщо ж при вакцинації імунітет знаходився в пригніченому стані, то можлива поява алергічної реакції (різної інтенсивності) на вакцину і симптомів застуди з висипаннями на шкірі. У деяких, досить рідкісних випадках, коли вакцинація проводилася в період вірусної інфекції або відразу після неї, можливий розвиток важких і небезпечних для життя ускладнень, таких як:
Всі вони вимагають негайного лікування і в переважній більшості випадків - в умовах стаціонару.
Саме дитячих протипоказань для щеплення від кору немає, і з цієї причини можна розглядати заборони на застосування вакцини для будь-якого віку разом. Єдині протипоказання, які можна виділити як дорослі, - це вагітність і період грудного вигодовування. Спільними протипоказаннями є:
У всіх цих випадках вакцинація не проводиться і, на розсуд лікаря, або переноситься на певний термін, або повністю скасовується. Замовчувати про наявність протипоказань категорично заборонено, так як це може завдати здоров'ю вкрай важкий шкоду і навіть стати причиною летального результату після введення вакцини.
Щеплення від кору ставлять із застосуванням як російської, так і імпортної вакцини. І той і інший склад добре переноситься організмом, і тому особливої різниці в тому, який з них буде використаний для вакцинації, немає. Зазвичай щеплення проводиться тим препаратом, який є в медичній установі на даний момент, і з цієї причини можливе використання різних вакцин для першої і другої вакцинації.
