Родничок у новонароджених

Родничок у новонароджених - м'який ділянку на голові дитини, що представляє собою порожнечу між кістками черепа, закриту зверху щільною плівкою. Родничок є одним з важливих показників дитячого здоров'я, за яким педіатри та неврологи визначають, чи немає відхилень у розвитку малюка.

види джерелець

У новонародженої дитини на голові розташований не один, а кілька джерелець. Всього їх шість:

• передній (великий) - на середині тім'я;
• задній (малий) - на потилиці;
• парні бічні - за вухами (сосковидні);
• парні бічні - в області скронь (клиновидні).

Парні бічні джерельця у доношених дітей, як правило, закриті до моменту пологів або заростання їх відбувається в найближчий післяпологовий період.

Малий джерельце, розмір якого близько 5-7 мм, розташований позаду, по середній лінії між тім'яними і потиличної кістками. Як і бічні джерельця, він може бути вже закритий при народженні дитини або закривається протягом 1-2 місяців після пологів.

Найбільший і помітний джерельце - лобовий, він знаходиться попереду і з'єднує тім'яні кістки новонародженого з лобовими. Стан саме цього джерельця оцінюють фахівці, проводячи огляд новонароджених.

Лобовий джерельце має форму ромба довжиною приблизно 1,8-2,6 см і шириною 2-3 см.У перший місяць після народження джерельце у немовляти може навіть трохи збільшитися в розмірах. Це пов'язано з відновленням форми черепа після пологів, а також з активним ростом мозку.

функції джерельця

Родничок виконує кілька важливих функцій під час народження і при подальшому розвитку малюка.

• Полегшує процес пологів для матері і дитини, дозволяючи черепу малюка стискатися і приймати певну форму відповідно до розмірів малого таза жінки. Через цю особливість голова новонародженого виглядає злегка витягнутої, через кілька днів вона приймає нормальну форму.
• Дозволяє мозку дитини активно рости, забезпечуючи необхідне для його розвитку простір за рахунок своєї еластичності.
• Бере участь у процесі терморегуляції. При наявності у дитини високої температури джерельце дозволяє тканинам мозку і мозкових оболонок охолоджуватися, що допомагає уникнути виникнення судом і більш серйозних наслідків.
• Є засобом амортизації, що захищає голову немовляти від ударів при випадковому падінні.

Сучасна медицина використовує наявність джерельця для проведення діагностики дітей в ранньому віці особливим способом - за допомогою чрезроднічковой нейросонографии.Дане дослідження, що представляє собою УЗД головного мозку, може бути проведено для немовлят, у яких ще не заріс велике тім'ячко.

Заростання лобного джерельця: вікові норми

Починаючи з 4 місяців розміри лобного джерельця поступово зменшуються, а приблизно до 8 місяців форма його стає округлої. Не існує чітких вікових норм заростання лобного джерельця, можна говорити лише про середні показники. За статистичними даними, велике тім'ячко зазвичай закривається у немовлят у віці 12-18 місяців. Як правило, у хлопчиків процес закриття відбувається швидше, ніж у дівчаток.

Сучасні педіатри говорять про те, що нормою для закриття великого джерельця можна вважати вік від трьох місяців (характерно для 1% малюків) до двох років. І той і інший показник не є відхиленнями, якщо нормально і відповідно до віку збільшується окружність голови дитини. Закриття джерельця не робить ніякого впливу на зростання голови, так як розвиток відбувається за рахунок швів між кістками черепа. Більш ніж у половини дітей велике тім'ячко заростає до кінця першого року життя.

На тривалість заростання лобного джерельця можуть вплинути різні чинники:

• генетичні особливості;
• фосфорно-кальцієвий обмін, що залежить від раціону вагітної в період виношування плоду;
• недоношена вагітність;
• прийом лікарських препаратів під час вагітності;
• ендокринні порушення;
• характер вигодовування (при грудному вигодовуванні ймовірність затримки закриття більше).

Можливі причини раннього заростання

Занадто швидке заростання великого джерельця (до досягнення малюком 3 місяців) може бути індивідуальною нормою для конкретної дитини, що не представляє небезпеки для його здоров'я. Однак для впевненості в цьому необхідно виключити інші причини, деякі з яких свідчать про наявність серйозних відхилень у розвитку.

• Порушення фосфорно-кальцієвого обміну, гіпервітаміноз. Надлишок кальцію в організмі новонародженого може бути однією з причин раннього заростання джерельця.
• Краніосиностоз - патологічний стан, що виникає при ранньому зарастании черепних швів. Відбувається деформація черепної коробки, яка веде до порушень розвитку тканин головного мозку.Дана патологія може стати наслідком порушення внутрішньоутробного гормонального фону малюка, здавлювання кісток черепа в порожнині матки, а також травм, отриманих при народженні. Крім того, причиною виникнення захворювання можуть бути спадкові патології.
• Мікроцефалія - ​​вроджена вада розвитку, що представляє собою недорозвинення черепа і головного мозку, що супроводжується розумовою відсталістю та неврологічними відхиленнями. Захворювання характеризується малими розмірами черепа, раннім зарастанием черепних швів і закриттям джерельця. Може бути пороком розвитку плоду, проявом генетичних захворювань, а також наслідком перенесених матір'ю в період вагітності захворювань.
• Маленький розмір лобного джерельця і ​​його занадто швидке заростання можуть бути ознакою відхилень у розвитку головного мозку.

Якщо джерельце у немовляти закрився рано, батькам не варто відразу впадати в паніку. Будь-яке важке захворювання завжди супроводжується іншими, більш серйозними симптомами. Для підтвердження діагнозу, який може поставити тільки фахівець, необхідне проведення додаткових досліджень.

Великий розмір джерельця і ​​пізніше закриття

Якщо збільшений розмір і повільне заростання джерельця не є індивідуальною особливістю малюка, підтвердженої аналізами і дослідженнями, це може бути наслідком різних захворювань.

• рахіт. Порушення розвитку опорно-рухового апарату і зміна кістково-м'язової системи пов'язано з нестачею в дитячому організмі вітамінів групи D. Ці вітаміни необхідні для нормального засвоєння кальцію і його правильного розподілу. Пізніше заростання джерельця при даному захворюванні обумовлено дестабілізацією процесів мінералізації кісток. Рахіт частіше виникає у дітей, народжених раніше покладеного терміну.
• гіпотеріоз. Вроджене захворювання ендокринної системи, що приводить до гормонального дисбалансу, може стати причиною повільного заростання лобного джерельця. Крім цього показника, захворювання супроводжують такі симптоми, як затримка розумового і фізичного розвитку, сонливість, набряки, проблеми шлунково-кишкового тракту (запори), поганий апетит у дитини.
• Ахондроплазія. Спадкове (генетичне) захворювання, що виявляється в порушенні процесів окостеніння і приводить донеправильного і непропорційного розвитку кінцівок, карликовості, недорозвинення лицьових рис.
• синдром Дауна. Захворювання, пов'язане з особливою хромосомною патологією, супроводжується відхиленням деяких медичних показників і порушенням фізичного та розумового розвитку. Наслідком є ​​збільшений розмір і уповільнення закриття джерельця.

Також причиною пізнього тім'яної закриття може бути нестача кальцію в організмі дитини. У цьому випадку проблему можна вирішити, збагативши раціон малюка молочними продуктами, а також прийомом вітаміну D, з'єднання з яким дозволяє кальцію засвоюватися швидше.

пульсація джерельця

Пульсація джерельця на голові - явище абсолютно нормальне для малюків першого року життя. Так зовні проявляється серцебиття дитини. Еластична плівка пульсує при кожному скороченні серцевого м'яза, коли відбувається приплив крові до головного мозку.

Друга причина пульсації пов'язана з рухом по мозкових оболонок особливої ​​рідини (ліквору), що виконує важливу функцію в забезпеченні захисту сірої і білої речовини мозку від механічних пошкоджень.Скорочуючи, судини передають імпульси, які можна спостерігати, поки не заріс джерельце.

Найбільш сильно пульсація відчувається у дітей протягом перших двох місяців після народження. Емоційні зміни в поведінці дитини, наприклад плач, можуть посилювати пульсацію.

Після 4 місяців джерельце пульсує менш помітно, а після півроку пульсація вже практично зовсім неможливо розрізнити.

Спостереження за станом джерельця

Між плановими оглядами дитини фахівцями батькам слід самостійно спостерігати за станом джерельця у новонародженого, щоб вчасно виявити порушення в розвитку і можливі проблеми зі здоров'ям.

У здорового малюка можливо випинання або западання тім'ячка, але лише незначна. Різка зміна стану може свідчити про серйозні захворювання.

випирання. Може супроводжувати такі небезпечні стану, як менінгіт, енцефаліт, новоутворення, внутрішньочерепний крововилив, при яких у дитини підвищується внутрішньочерепний тиск. Якщо дана ознака супроводжується іншими симптомами, такими як:

• висока незнижувана температура;
• блювота;
• голосний плач;
• млявість, сонливість;
• видиме порушення органів зору (наприклад, косоокість);
• перенесена раніше травма або падіння;
• судоми, втрата свідомості,

батькам слід негайно викликати швидку допомогу, оскільки такий стан загрожує життю дитини.

Опуклим джерельце може стати під час плачу малюка. Якщо ніяких інших симптомів і відхилень не спостерігається і джерельце приходить в нормальний стан, коли дитина заспокоюється, причин для тривоги немає.

западання. Різке опускання джерельця нижче кісток черепа є ознакою зневоднення крихти. Такий стан може бути спровоковано сильною блювотою, діареєю, високою температурою. Для заповнення втраченої рідини може знадобитися допомога фахівців.

При відсутності ознак зневоднення і нормальному поведінці немовляти запалий джерельце може бути у Переношені дитини. У цьому випадку ніякого втручання не потрібно.

переривчаста пульсація. Якщо джерельце пульсує неритмічно або дуже слабо і практично непомітно, це може бути ознакою патології серцево-судинної системи. У цьому випадку необхідно звернутися до кардіолога і зробити УЗД серця.

сильна пульсація. Зайве активна пульсація джерельця є ознакою прискореного серцебиття. Це також може свідчити про порушення в роботі серцево-судинної системи. Для виключення патологій потрібно пройти додаткові обстеження. Також прискорена пульсація може стати результатом сильного напруги і підвищеного внутрішньочерепного тиску.

Догляд за роднічком

Родничок не вимагає яких-небудь особливих заходів по догляду. Голову новонародженого в місці, де розташований великий джерельце, можна мити і акуратно промокати рушником.

Необхідно регулярне проведення процедур по догляду за шкірою голови малюка. Родничок не є перешкодою для видалення так званих кірочок, їх потрібно прибирати систематично. Для цього можна використовувати підігріте дитяче масло, яке наноситься на голову дитини за годину до купання. Потім шкіру голови потрібно обережно помасажувати щіткою з натуральної щетини, тоді скоринки легко відійдуть при розчісуванні після купання.

Часто недосвідчені батьки побоюються, що можуть випадково пошкодити джерельце при заняттях з новонародженим або проведенні гігієнічних процедур.Такі хвилювання є безпідставними. Структура сполучної перетинчастої тканини, що покриває джерельце, досить щільна, що надійно захищає мозок немовляти від зовнішніх факторів і пошкоджень.