Після пологів кілька днів мама і малюк залишаються під наглядом медперсоналу. Лікарі та медсестри обстежують, спостерігають за станом новонароджених, ставлять перші щеплення, здійснюють деякі гігієнічні процедури. Одна з них - обробка пупка. У нормі пупкова ранка заживає в середньому 7, максимум 10 днів. Припухлості і рясні виділення відсутні, але може бути кров'яна скориночка, а також сукровиця, яка зазвичай прозорого кольору, виділяється потроху і поступово сходить нанівець.
Бувають, звичайно, і винятки, коли пупок ніяк не хоче гоїтися і починає мокнути. Мокнутие виникає через повільну епітелізації ранки і характеризується серозним і (або) гнійними виділеннями. При цьому малюк почуває себе добре, у нього зберігається нормальна температура тіла.
причини
Швидкість загоєння пупка у новонароджених залежить від різних обставин. В основному це:
- виражена чутливість шкіри;
- патології метаболізму;
- слабкий імунітет;
- глибока ранка;
- інфекція (як правило, мокнуть викликають стафілокок, стрептокок, пневмокок);
- мама дуже рано почала викладати дитину на живіт;
- недостатня або неправильна гігієна в цілому і обробка пупкової ранки зокрема.
Цілком можливо, що ніякої загрози ситуація не несе, протягом 3 тижнів зазвичай від мокнутия не залишається і сліду. Але справа все-таки стосується маленької дитини, тому краще відразу показати його педіатра. Адже за відсутності правильних і своєчасно вжитих заходів воно здатне переростати в більш неприємні і навіть небезпечні стану:
- омфаліт - інфекція пупкової ранки, при якій запалюється підшкірна клітковина і сама шкіра;
- дерматит - поразка (запалення) шкіри біля пупка;
- перитоніт - запалення очеревини;
- Фунгус пупка - запалення грануляційної тканини;
- сепсис - запальна реакція всього організму в цілому у відповідь на зараження крові.
Визначити, що пупок мокне, можна за такими ознаками:
- пройшло півтора тижні, а ранка все ще не зажила;
- є гнійна або серозна рідина, а коли засохне, вона перетворюється в корочку;
- коли кірочки відпадають, можуть з'являтися маленькі ранки, що кровоточать;
- пупок трохи почервонів.
Мокнучий пупок сам по собі вимагає підвищеної уваги. А якщо з часом поліпшень не спостерігається, пора бити тривогу.Симптоми погіршення можуть бути такими:
- з пупка неприємно пахне;
- виділення стають рясніше, є гній;
- пупок заживає дуже довго;
- посилилася почервоніння;
- з'явилася припухлість;
- з'явилася кров;
- підвищилася температура тіла;
- змінилося загальний стан: апетит став гірше, малюк млявий і апатичний;
- від пупка виходить жар.
У подібних випадках про самодіяльність мови не йде, терміново звертаємося до лікаря. До цього, зрозуміло, краще не доводити. А як? Правильно обробляючи і приймаючи профілактичні заходи.
Як і чим обробляти
Послідовність дій при обробці повинна бути наступною:
- Ретельно вимити руки. Можна обробити антибактеріальним засобом або надіти стерильні рукавички - це не зашкодить.
- Якщо зажим-кліпса у дитини ще на місці, вранці і ввечері слід дбайливо обробляти ділянку шкіри під нею перекисом водню. Маніпуляцію зручно здійснювати шприцом без голки або ватною паличкою.
- Якщо залишок пуповини вже відпав, ранку також промивають перекисом водню, і зазвичай вона починає пінитися. Далі потрібно почекати хвилинку, акуратно прибрати зайву вологу разом з розмокла корочками (допоможе ватяна паличка) і скористатися одним з антисептиків з підсушують ефектом:
- блідо-рожевий розчин марганцівки;
- розчин діамантовий зелений (зеленка). Він відмінно знезаражує і сушить болячки. Засіб має лише 1 недолік - темний колір, який потім завадить оцінити стан рани;
- розчин йоду (володіє дією, аналогічним зеленці);
- спирт 70%;
- порошок "Стрептоцид" (має протимікробну дію, його потрібно просто насипати на ранку);
- порошок "Банеоцин" (комбінований антибіотик для зовнішнього застосування);
- "Куріозін" (гель, який надає регенеруючу і антисептичну дію);
- порошок "Ксероформ" (за формою і ефекту схожий зі "стрептоцид").
Також для обробки підійдуть:
- "Хлорофіліпт" (на спирту). Ці ліки на базі евкаліпта, воно сприяє швидкому відновленню епідермісу. Застосовувати його потрібно після ванни, не зачіпаючи шкіру навколо пупка. Особливість кошти в тому, що шкіру він не фарбує, а лікує добре. При огляді це дозволить лікарю побачити справжню клінічну картину.
- "Фурацилин" (антимікробний препарат, абсолютно безпечний для новонароджених). Продається в таблетках, які вдома потрібно буде розчинити у воді, і отриману рідину капати в ранку піпеткою після обробки перекисом.
- Настоянка календули на спирту теж загоює і дезінфікує, її застосування допустимо.
- Хлоргексидину розчин - дуже ефективне бактерицидну засіб. Застосовувати при мокнути пупка допустимо, дотримуючись обережності, т. К. У нього є побічні ефекти (свербіж, сухість, дерматит). Якщо більше нічого немає, можна використовувати і його.
Що робити НЕ потрібно:
- промаківать пупок хустками або інший нестерильного тканиною (щоб уникнути інфікування);
- натискати на пупок одягом або чим-небудь ще;
- закривати пуп пластиром або накладати пов'язку (відсутність повітря спровокує розмноження бактерій);
- надмірно кутати дитини, перегрівати його;
- одягати на дитину несвіжі (брудні) речі;
- занадто часто обробляти пупкову ранку, це заважає процесу природної регенерації;
- використовувати для обробки багато різних засобів, оптимально вибрати одне. Кожен препарат діє по-своєму, і коли їх багато, вони можуть заважати один одному працювати.
Загальні поради по догляду і профілактика мокнутия
В основному подібні проблеми так чи інакше пов'язані з похибками в догляді. Правильна гігієна - запорука здоров'я і благополуччя дитини. Зверніть увагу:
- Відповідь на питання, купають чи дітей, коли у них мокне пупок, однозначний: це робити не тільки можна, а й треба. Для щоденних купань малюка обов'язково використовувати кип'ячену воду. Температура повинна бути комфортною для малюка: 36-37 градусів.
Раніше при купанні новонароджених в ванну додавали марганцівку (кілька кристаликів розчиняли до появи слабо-рожевого відтінку). У наші дні до цієї ідеї ставляться насторожено: перманганат калію сильно сушить шкіру, яка у малюків і без того вкрай чутлива. Це може привести до появи мікротріщин і расчесов - додаткових шляхів проникнення в організм мікробів і хвороботворних бактерій.
Переважно додавати в ванну відвари трав, які мають антибактеріальну і заспокійливий ефект (наприклад, череди, м'яти, ромашки, чистотілу). Головне - переконатися, що у дитини немає індивідуальної нестерпності.
Після купання тіло крихти необхідно обсушити, а пупкову ранку добре обробити, не забуваючи попередньо видалити виділення.
- Щоб загоєння відбулося якомога швидше, потрібно відкрити доступ для повітря, і підгузник не повинен цьому перешкоджати.Зараз у продажу є спеціальні памперси для новонароджених з виїмкою для пупка. Якщо виїмки немає, можна просто підвернути край до потрібної висоти.
Крім того, можна зробити трусики з відрізу марлі. Це натуральний стерильний матеріал, що пропускає повітря. Верхній край таких трусиків повинен не доходити до пупка, це дозволить уникнути роздратування і натирання чутливої області.
- Дитині необхідні регулярні повітряні ванни. Оптимально - двічі в день мінімум по 3-4 хвилини. Ранковий сеанс зручно поєднувати з гімнастикою, вечірній - з підготовкою до купання.
- Поки пупкова ранка не гоїться повністю, немовляти краще не викладати на животик, щоб не створювати зайвого тиску на проблемну область.
У догляді за новонародженим важлива кожна дрібниця, адже маленький організм вкрай чутливий до впливу ззовні. Ось чому необхідно точно слідувати рекомендаціям педіатра і уважно стежити за самопочуттям дитини. Це той випадок, коли педантичність батьків в питаннях догляду швидше піде на користь, ніж навпаки. Виконуйте всі рекомендації, і така проблема, як мокнучий пупок, незабаром перестане турбувати вашого малюка.
