Одна з найпоширеніших проблем зі здоров'ям в дитячому віці - це порушення нормального випорожнення кишечника. Запор однаково часто зустрічається у дітей грудного віку, дошкільнят і підлітків. Але найважче порушення стільця протікає у новонароджених і дітей першого року життя. Часто батьки немовляти, не знаючи як допомогти дитині, без призначення педіатра використовують сильнодіючі проносні або постійно роблять клізму, навіть не підозрюючи, що тим самим тільки погіршують ситуацію - порушують нормальний обмін речовин і викликають "звикання" кишечника до зовнішнього втручання, через що він взагалі перестає опорожняться самостійно. Кожен батько повинен знати, що робити, якщо у дитини запор, і які кошти можна застосовувати в залежності від віку хворого.
Запор - порушення самостійного випорожнення кишечника протягом певного періоду часу. Причому цей період залежить від віку дитини, харчування, супутніх захворювань та інших причин. Не завжди уражень частоти стільця можна вважати запором, на думку зарубіжних педіатрів, у дітей першого року життя,знаходяться виключно на грудному вигодовуванні, стілець може бути 1 раз в 10 днів і це не вважається патологією, якщо малюк при цьому себе добре почуває. Вітчизняні лікарі більш категоричні - стілець повинен бути обов'язково хоча б 1 раз в 2-3 дня, при цьому важливо не тільки самопочуття дитини, але і консистенція стільця. Ось кілька основних ознак запору у дітей різного віку, при появі яких необхідно починати лікування:
частота стільця:
консистенція стільця - особливо важливо враховувати це при діагностиці запору у дітей молодшого віку:
самопочуття дитини - дуже важлива ознака при діагностиці запору. Дефекація у дітей будь-якого віку повинна проходити безболісно і не завдавати особливих занепокоєнь дитині. Припустимо невелика напруга, "напруженні", кряхтение у немовлят, почервоніння обличчя і напруженні у дітей старше року.Якщо малюк тужиться, плаче, у нього збільшується живіт, сильно червоніє або синіє обличчя, з'являється занепокоєння, відмова від їжі й марні спроби спорожнити кишечник - у дитини запор, навіть якщо кишечник спорожняється регулярно. Діти старшого віку при запорах можуть ховатися, вередувати, часто проситься на горщик або, навпаки, уникати його, при дефекації вони тужаться, плачуть, які тривалий час не можуть спорожнити кишечник.
Якщо у дитини регулярно виникають подібні симптоми, без відвідування лікаря і лікування не обійтися. Часто причиною хронічних закрепів стають ендокринні або органічні патології, діагностувати які зможе лише лікар. А якщо запор вчасно не лікувати, в організм дитини будуть регулярно потрапляти токсини, які утворюються через затримку калу в товстій кишці. Також існує ризик розвитку дисбактеріозу та інших захворювань кишечника.
При діагностиці функціонального запору у дитини будь-якого віку важливо лікування починати зі зміни режиму харчування і способу життя. Без дотримання відповідної дієти і підтримання необхідного рівня активності медикаментозне лікування принесе тільки короткочасне полегшення, але не призведе до повного одужання дитини.
Запор у грудничка - завжди величезна проблема і безліч переживань для його батьків. Тому, найголовніше, зберігати спокій і не панікувати. Якщо малюк знаходиться на природному вигодовуванні, Перш за все, необхідно переглянути раціон матері-годувальниці. У ньому має бути достатньо рідини, більше продуктів, що містять клітковину - овочів і фруктів.
Потрібно виключити з раціону годуючої мами все закріплюють продукти: міцний чай і кава, вироби з білої муки, солодощі, рисова і манна каша, гранат, груша, айва. А також щодня вживати кисломолочні продукти і доповнити раціон такими натуральними проносними, як розведений буряковий або морквяний сік, виноград, чорнослив і так далі - за умови відсутності алергічних реакцій у дитини.
При штучному вигодовуванні необхідно ретельно дотримуватися всі інструкції з розведення суміші, використовувати тільки адаптовані і підходять за віком суміші. При хронічних запорах звичайне харчування замінюють на кисломолочні або спеціальні суміші з додаванням олігосахорідов, пребіотиків, лактулози або бобів ріжкового дерева.
Всім малятам першого року життя необхідна щоденна гімнастика і масаж. Перед годуванням або через 1-2 години після їжі дитини викладають на животик, дають можливість вільно порухатися, розминають ніжки і ручки. Про комплекс спеціальної гімнастики для дітей будь-якого віку можна дізнатися у педіатра або подивитися в інтернеті. Масаж при запорах у грудничка включає в себе легкі кругові погладжування живота за годинниковою стрілкою протягом 1-2 хвилин для дітей молодше півроку. Такий масаж потрібно проводити регулярно - 3-4 рази на день і поєднувати з гімнастичними вправами, наприклад, згинати й розгинати ніжки дитини, піднімаючи їх до живота.
При тривалих запорах використовують медикаментозне лікування, Дітям до року рекомендуються засоби, що містять лактулозу - Дюфалак, Лактусан, Прелакс; свічки з гліцерином, бускопан в свічках і пребіотики. При необхідності термінової допомоги дитині використовують мікроклізми, газоотводние трубки або класичну клізму - гумову грушу з невеликою кількістю прохолодної води (10-15 мл для дитини до 2-х місяців, 30 мл - до 6 місяців, 50-60 мл для дитини до року) .
У цьому віці при лікуванні закрепів дуже важливо дотримання режиму харчування і достатня кількість рідини, що вживається дитиною. При хронічних запорах рекомендується відмовитися від солодкого, здоби, будь-яких газованих напоїв, какао, чаю, рисових і манних каш, протертих супів і пюре. Дуже корисно вживання сирих і варених овочів, фруктів, фруктових соків і сухофруктів. У раціон дитини щодня повинні входити гарячі рідкі страви, овочі та фрукти. Після року в їжу дитині можна додавати висівки - джерело грубої клітковини, досить 1 ч або 1 ст л висівок в день разом з салатом або іншою їжею, для нормалізації травлення. Якщо запори з'являються нерегулярно або не завдають великого занепокоєння дитині, не варто забувати про випробувані народні засоби:
У більш важких випадках використовують ті ж лікарські засоби, що і для дітей до року або кошти, що розм'якшують кал і сприяють його більш швидкому виділенню: Макрогель або Форлакс, а також свічки.
Запори у дошкільнят і школярів часто виникають на тлі переживань. Так звані неврогенні запори можуть бути пов'язані з неможливістю вчасно спорожнити кишечник в дитячому садку або школі - через сором'язливості, неправильного ставлення педагогів і оточуючих в цій проблемі, відсутність дверей на туалетній кімнаті і ряді інших причин. У такій ситуації важливо зрозуміти, чим саме викликаний неврогенний запор і ні в якому разі не лаючи або НЕ висміюючи дитини, постаратися допомогти йому вирішити цю проблему. Наприклад, піднімати малюка вранці трохи раніше, щоб він встиг спорожнити кишечник будинку або привчати старшої дитини спорожняти кишечник у вечірній час. Це зажадає досить багато часу і сил від батьків, але по-іншому впорається з неврогенними запорами неможливо.
Але чим би вони не були викликані запор у дитини старше 3-х років, лікувати його потрібно також за допомогою нормалізації дієти і збільшення фізичної активності. Сьогодні нерідкі запори у школярів, викликані гіподинамією. Дієта при запорах у дітей старшого віку також повинна виключати все закріплюють продукти, обов'язково регулярний прийом їжі в один і той же час, а також щоденне вживання не менше 1-1, 5 л рідини, причому не чаю, газованих напоїв або соків, а негазованої води або компоту.У раціон дошкільника і школяра також щодня повинні входити фрукти і овочі, одне гаряче рідке блюдо і кисломолочні продукти, наприклад стакан кефіру, ряжанки чи сніжку на ніч.
Не рідко для лікування закрепів у дітей старше 6 років батьки використовують ті ж засоби, що і для дорослих, але робити цього не можна категорично! До 12-14 років краще утримуватися від використання сильнодіючих проносних, Особливо осмотических і дратівливих, таких як препарати сени, крушини, бисакодил, магнезія і так далі. Набагато безпечніше і ефективніше застосування тих же засобів, що і для лікування дітей віком до 3-х років, а й дозі відповідає віку.
Дуже важливо при запорах у дітей будь-якого віку провести повне діагностичне дослідження організму дитини і виключити органічну або ендокринну патологію. Хронічні закрепи можуть бути викликані порушенням іннервації і моторики кишечника, захворюваннями органів травлення, алергією, присутністю в організмі паразитів, порушенням функції щитовидної і підшлункової залози, а також іншими захворюваннями. Тому, якщо у дитини з'явилися проблеми з випорожненням кишечника, обов'язково відвідайте педіатра!
