Ультразвукове дослідження, УЗД, є одним з найбільш цікавих для вагітних жінок досліджень, яке дозволяє своїми очима побачити свого малюка, переконатися в тому, що з малюком все в порядку, що відчуває малюк себе відмінно.
Однак УЗД, як метод дослідження, лякає деяких мам, особливо в тих випадках, коли робити УЗД доводиться більшу кількість разів, ніж потрібно при добре протікає вагітності. Насправді УЗД під час вагітності є безпечним дослідженням, і робити його необхідно саме стільки разів, скільки призначає ваш лікуючий лікар.
Правда, час від часу з'являються гіпотези, що розповідають про можливе негативний вплив ультразвуку на плід на ранніх термінах вагітності. Незважаючи на те, що такі гіпотези не отримали наукового підтвердження, сучасні лікарі не ризикують направляти жінок на УЗД до 10-12 тижнів. Не варто також забувати про те, що ультразвук є видом фізичної енергії, а тому навіть при доведеній безпеки ультразвуку, при збільшенні часу і сили впливу, може йти мова про посилення його впливу на плід.
З якою метою ми вирішили це написати? Ні в якому разі не з метою налякати майбутніх мам, а всього лише з метою застерегти - пам'ятайте про те, що УЗД є високоінформативним і високоефективним методом дослідження, але ні в якому разі не розважальної процедурою - і не варто щотижня відправлятися в кабінет УЗД, щоб помилуватися на свого малюка: ультразвукове дослідження проводиться тільки на певних термінах і тільки за призначенням лікаря.
Коли необхідно робити УЗД
У російській, так і в світовій практиці, існують скринінгові терміни УЗД. У перший раз під час вагітності ультразвукове дослідження проводиться на 10-13-му тижні. Другий раз відвідати кабінет лікаря ультразвукової діагностики вам належить на 20-24 тижні вагітності. І, нарешті, заключне ультразвукове дослідження проводиться на 30-34-ій тижнях. Ці терміни вибрані не випадково - саме на цих тижнях можна провести найбільш інформативне ультразвукове дослідження. Обов'язкові терміни зафіксовані в наказі МОЗ.
Як правило, УЗД проводять в тій жіночій консультації, в якій жінка під час вагітності спостерігається.У тих випадках, якщо є підозра на пороки розвитку плоду, на генетичну патологію, жінку направлять на УЗД в медико-генетичний центр.
Якщо мова йде про УЗД в скринінгові терміни або про УЗД, призначеному за певними показниками, дослідження повинно проводитися повністю безкоштовно. Якщо ж мова йде про дослідження не в скринінгові терміни, при відсутності будь-яких свідчень, а проводиться тільки при бажанні майбутньої мами, то лікар має право не відправляти свою пацієнтку на безкоштовне УЗД. Доведеться діставати гаманець і відправлятися на платне УЗД.
Потрібно також відзначити, що в більшості жіночих консультацій запис на ультразвукове дослідження проводиться за 2-3 тижні, тому записуватися на УЗД слід заздалегідь, як і вчасно вставати на облік в жіночу консультацію.
УЗД на ранніх термінах
Багато жінок вирішуються відправитися на УЗД відразу ж після того, як бачать позитивний результат тесту на вагітність. За УЗД вагітність можна бачити не раніше, ніж після тижня затримки менструації - це п'ятий тиждень вагітності по акушерському календарем. Таке УЗД показує лише наявність плодового яйця (тобто, підтверджує або спростовує факт вагітності), також місцезнаходження яйця. Іноді УЗД на цьому терміні може діагностувати двійню.
Якщо на ультразвукове дослідження ви вирішите вирушити на 7-8-му тижні вагітності, то вже буде видно серцебиття плоду.
До першого скринінгового УЗД (тобто, до 1-13 тижні вагітності) ультразвукове дослідження рекомендується робити тільки в випадках, якщо існує високий ризик позаматкової вагітності, якщо раніше вже були викидні, якщо вагітність не наступала тривалий час, а наступила в результаті ЕКЗ або стимуляції яєчників. Крім того, відправитися на УЗД раніше десятого тижня вагітності можна, якщо вас турбують кров'янисті виділення або болю.
УЗД на 10-13 тижнях вагітності
На ультразвуковому дослідженні, проведеному на 10-13 тижнях вагітності, можна точно встановити місце розташування плодового яйця, а також підрахувати число плодових яєць. На цьому терміні лікар може виявити загрозу викидня, позаматкову вагітність, що завмерла вагітність, міхурово занесення.
Також на цьому терміні можна точно визначити термін вагітності.
Лікар при проведенні УЗД на 10-13 тижні вагітності зможе виміряти товщину комірного простору, яка в нормі повинна складати менше 3 мм.Якщо отримані показники не відповідають нормі, слід насторожитися - можливо мова буде йти про генетичної патології. Якщо лікар діагностує відсутність візуалізації кістки носа, це також може сигналізувати про генетичної патології - синдром Дауна. На цьому терміні можна визначити і відсутність у плода головного мозку.
Виявлені грубі патології в першому триместрі вагітності дозволяють при необхідності призначити додаткові дослідження, а також вирішити питання про доцільність подальшого виношування малюка.
УЗД на 20-24 тижнях вагітності
Даний термін є найбільш інформативним для визначення вад розвитку плоду. Лікар зможе оцінити анатомію практично всіх систем і органів малюка. Але, на жаль, про 100% діагностиці вад мова не йде.
Зараз вже можна визначити місце розташування плаценти, втім, з перебігом вагітності, воно ще можна змінитися.
Побачити стать дитини можна вже з 15-16 тижнів, так що на цьому УЗД ви при бажанні зможете дізнатися, кого ви чекаєте, якщо звичайно, дитина не вирішить приховати від вас свою статеву приналежність, і не закриє свої статеві органи.
В обов'язковому порядку лікар повинен оцінити довжину цервікального каналу і стан маткової шийки.
УЗД на 32-34 тижнях вагітності
На даному ультразвуковому дослідженні лікар може виявити синдром затримки розвитку малюка. Уже можна підрахувати приблизний вага плоду. Як правило, відставання розмірів дитини від норми щодо термінів обумовлюється фетоплацентарной недостатністю, втім іноді невеликі розміри - це просто індивідуальна особливість плода. Якщо є підозра на затримку в розвитку, проводиться повторне УЗД через пару тижнів. Якщо різниця розмірів у порівнянні з нормативами стала ще більш вираженою - це несприятлива ознака.
Також на цьому терміні визначається стан плаценти: ступінь її зрілості, товщина.
До цього терміну зазвичай плід займає стабільне положення. Лікар також може виявити обвиття навколо шиї малюка пуповини - але до пологів малюк ще може встигнути розмотати.
Оцінюється також і кількість навколоплідних вод. Відхилення від норми можуть бути розцінені як ознаки генетичної патології малюка або інфекції, хоча такі відхилення можливі й при нормальному перебігу вагітності.
Ну, і нарешті, на цьому дослідженні проводять допплерометрию, тобто, визначають швидкість кровотоку в судинах матки і пуповини: порушення кровотоку, як правило, призводять до гіпоксії плода, а тому так важливо їх вчасно діагностувати.
Підводячи підсумок всьому вищесказаному, хочеться відзначити, що УЗД є дуже ефективним методом дослідження, тому не слід пропускати відвідування лікарів ультразвукової діагностики, але і ходити щотижня для того, щоб побачити, як малюк "виріс і покращав" теж не потрібно.
