Запалення мигдаликів - це одне з найбільш часто зустрічаються захворювань у дітей і дорослих. Мигдалини запалюються через вірусної та бактеріальної інфекції, сильного переохолодження або сотні інших причин, тому переживати через зрідка виникають ангін не варто. А ось якщо запалення мигдалин стає хронічним або розвивається частіше 3-4 разів на рік, потрібно обов'язково з'ясувати, що ж стало причиною захворювання і як позбутися від джерела проблеми.
Причини запалення мигдалин
Мигдалини являють собою скупчення лімфоїдної тканини і лімфоїдних вузликів, всередині яких утворюються лімфоцити - клітини, що знищують хвороботворні бактерії і віруси. Частина з утворених лімфоцитів надходить в кровотік, а частина активно захищає ротову порожнину і дихальні шляхи, перешкоджаючи подальшому просуванню мікробів.
Мигдалики або, як їх називають, гланди - це орган імунного захисту, який повинен затримувати всі небезпечні мікроорганізми "на вході" не даючи їм проникнути всередину людського тіла. Мигдалики розташовані по обидва боки глотки, за мовою та добре видно, якщо відкрити рот.Саме їх завжди дивиться лікар, просячи сказати "а-а-а". Саме мигдалики запалюються найчастіше, змушуючи хворого страждати від болю в горлі та кашлю.
Крім піднебінних, в глотці людини розташовано ще 3 види мигдалин:
- трубні - парні мигдалини, розташовані глибоко в горлі, не видно при зовнішньому огляді, запалюються рідко;
- глоткові мигдалини - розташовані в області склепіння глотки у задньої стінки. Найчастіше запалюються у дітей дошкільного та шкільного віку. Запалення глоткової мигдалини носить назву аденоїдит або аденоїди;
- мовний мигдалина - маленька, розташована біля кореня язика, запалюється, в основному, у дорослих, зустрічається це захворювання дуже рідко.
Щодня наш організм зустрічається в сотнями тисяч хвороботворних мікроорганізмів, більшість з них успішно знищуються імунними клітинами, але іноді органи імунного захисту не в силах впоратися з зараженням і тоді в організмі розвивається запалення.
Причини запалення піднебінних мигдалин
- респіраторна інфекція - віруси, стафілококи, стрептококи і пневмококи постійно атакують наш організм. Якщо мікроорганізми потрапляють в ротову порожнину в обмеженій кількості або імунна система досить сильна, то патогенні мікроби знищуються відразу ж,а ось якщо кількість мікроорганізмів завелике або імунітет знижений, то бактерії і віруси потрапляють в кров, провокуючи запалення;
- переохолодження - відмічено, що пік захворювання ангінами доводиться на весняно-осінні місяці. Це пов'язано не тільки з посиленням активністю патогенних мікроорганізмів, але і з тим, що в цей період імунітет сильно слабшає. Промоклі ноги, холодне питво, протяг - всі ці фактори, самі по собі, не можуть стати причиною захворювання. Вони є тільки провокуючими факторами, що послабляють організм людини, через що він не може повноцінно боротися з мікробами;
- хронічні вогнища інфекції - часто рецидивні ангіни виникають через постійно потрапляння патогенних мікроорганізмів з носових пазух, каріозних зубів і так далі;
- утруднене носове дихання - при утрудненому носом диханні в холодну пору мигдалини і слизова оболонка горла переохолоджуватися, через що місцевий імунітет знижується і ризик виникнення запалення збільшується в кілька разів.
Симптоми запалення мигдалин
Говорячи про запалення мигдалин, найчастіше мають на увазі простий тонзиліт або ангіну. Першою ознакою захворювання вважається відчуття сухості і дискомфорту в горлі, Горло дере, "дере", "як ніби в нього піску насипали", потім може з'явитися біль в горлі при ковтанні, мигдалики збільшуються в розмірах, стають болючими при пальпації.
Якщо запалення поширюється, до цих симптомів додається підвищення температури тіла, лихоманка, головний біль, кашель і ломота у всьому тілі. При огляді - мигдалини збільшені, гіперемійовані, набряклі. На них може з'явитися білий або жовтий наліт. Голос хворого стає хрипким, якщо не почати лікування на цій стадії, хвороба може почати поширюватися нижче по дихальних шляхах.
Розрізняють декілька різновидів ангін:
- катаральна - найлегший і часто зустрічається варіант, інфекція вражає тільки слизову оболонку мигдалин. Температура при катаральній ангіні субфебрильна - до 37-37,5 С або нормальна. Самопочуття страждає незначно, біль в горлі виникає тільки при ковтанні, мигдалини збільшені, гіперемійовані, але нальоту на них немає. Катаральна ангіна при відповідному лікуванні проходить через 3-5 днів.
- фолікулярна ангіна - протікає важче, температура вище - до 38-39 градусів, хворого морозить, у нього болить голова, ломить тіло, горло болить не тільки при ковтанні, а й під час розмови, біль може віддавати в шию, вуха. При огляді мигдалини сильно збільшені в розмірах, гіперемійовані, на їх поверхні чітко видно біло-жовті точки - гній, що заповнив фолікули. Без лікування фолікулярна ангіна може протікати досить важко і викликати розвиток ускладнень.
- лакунарна ангіна - важча форма, найчастіше викликана попаданням в організм стафілокока, стрептокока або пневмокока. При цьому захворюванні температура тіла підвищується до 39-40 градусів, самопочуття різко погіршується, хворий відчуває різкий біль в горлі, слабкість, часто не може встати з ліжка, мучиться від головного болю, може спостерігатися втрата свідомості або марення. При огляді - горло сильно гіперемійоване, мигдалини збільшені, на їх поверхні видно великі скупчення гною в лакунах. Якщо при фолікулярну ангіну здається, що на мигдалинах маленькі білі крапки, розміром з шпилькову головку або зернятко, то при лакунарной - скупчення гною можуть досягати величини горошини або більше.Лакунарна ангіна протікає найважче, при лікуванні обов'язково використовуються антибіотики і допоміжні засоби.
- Флегмонозна ангіна - виникає у ослаблених хворих, при різкому зниженні імунітету або зараженні деякими видами патогенних мікроорганізмів. При цій формі запалення поширюється на всю мигдалину і навколишні її тканини, виникає абсцес - порожнина, заповнена гноєм. Характерно збільшення мигдалини з одного боку, різка болючість, підвищення температури тіла до 41-42 градусів, втрата свідомості, слабкість і виражена лихоманка. Для поліпшення стану хворого необхідно, щоб абсцес прорвався. До застосування антибіотикотерапії така ангіна могла стати причиною смерті, особливо в дитячому віці і вважалася дуже небезпечним захворюванням, в наш час, при відповідному лікуванні, флегмонозная ангіна такої небезпеки вже не представляє.
- Запалення мовній мигдалини - виникає рідко, крім загальних для всіх ангін ознак - підвищення температури тіла, біль у горлі та загального нездужання, для цієї форми захворювання характерна болючість при русі мови, затрудненно жування і вимова звуків.
- Запалення глоткової мигдалини - аденоїдит найчастіше розвивається як ускладнення, після запалення піднебінних мигдалин і його клінічна картина мало відрізняється від класичної. До всіх перерахованих вище ознаками додається утруднене дихання, стікання слизу по задній стінці носоглотки і болю у вусі.
Ускладнення після ангіни
Ангіна - захворювання небезпечне, особливо в дитячому віці, хронічний тонзиліт може стати джерелом інфекції в організмі, послабити імунітет і викликати порушення носового дихання.
Але основна причина, через яку ангіну боятися все педіатри, це ризик поширення інфекції по організму. Так, стрептокок може стати причиною розвитку міокардиту або ревматизму - дуже важких захворювань, а інші мікроорганізми можуть викликати запалення нирок, легенів та інших внутрішніх органів.
лікування ангіни
При лікуванні ангіни важливо починати симптоматичне лікування при перших ознаках захворювання і проводити всі процедури регулярно і якомога частіше.
Медикаментозне лікування повинен призначати тільки лікар, після огляду і консультації хворого.
При перших ознаках ангіни потрібно:
- якомога частіше полоскати горло - це допомагає механічно видаляти мікроорганізми, пригнічувати їх активність, зменшує запалення і больові відчуття. Полоскати горло можна будь-якими антисептичними розчинами - розчин фурациліну, відвари ромашки, шавлії, содо-сольовим розчином (0,5 ч л солі і соди на 1 ст води), розчином йоду (1-2 краплі на 1 ст води), 1% розчином перекису водню (10-30 крапель на 1 ст води), розчином прополісу (2-5 крапель на 1 ст води) і так далі. Проводити такі полоскання потрібно якомога частіше, до 10-12 разів на добу, але не рідше 4-6 разів на добу;
- пити більше лужної рідини - хворому потрібно випивати 2-2,5 л рідини в день. Це може бути тепле молоко, годину з лимоном і медом, бульйон, мінеральна вода, компоти, киселі і так далі;
- робити інгаляції - такі процедури можна проводити тільки при нормальній температурі тіла. Інгаляції роблять з шавлією, ромашкою, вареної картоплею або спеціальними препаратами;
- приймати розсмоктують пастилки і таблетки - різні льодяники від кашлю допомагають пом'якшити горло і зменшити запалення, при ангіні їх можна використовувати як допоміжний засіб. Хорошим ефектом володіють такі препарати, як Аджісепт, Травісил, Фарингосепт, Спрепсілс, Септолете, Ангісепт і інші;
- використовувати спреї - для лікування ангіни у маленьких дітей можна використовувати препарати з розпилювачем, вони допомагають зменшити запалення і знищити мікроорганізми. Для лікування ангіни використовують Ингалипт, Йокс, Биопарокс, Стопангин і інші.
Коли потрібно приймати антибіотики
Якщо у хворого на ангіну, не дивлячись на проведене лікування, температура тіла зберігається понад 2 днів, спостерігається погіршення загального стану, посилюється кашель або з'являється рясне відділення слини, блювота або втрата свідомості, необхідно терміново звернутися до лікаря, який призначить відповідне лікування.
При фолікулярної і лакунарній ангіні без застосування антибіотиків, особливо в дитячому віці, не обійтися. Найефективнішими препаратами при ангіні вважаються антибіотики пеніцилінового ряду: ампіцилін, амоксиклав, Амоксен, аугументін і інші. При більш важкому перебігу хвороби призначають цефалоспорини: цефазолін, цефтриаксон, цефалексин, внутрішньом'язово або внутрішньовенно або макроліди: Вільпрафену, сумамед або азитроміцин.
Після лікування ангіни дуже важливо протягом 2-3 тижнів дотримуватися щадний режим, уникати переохолодження, перевтоми,фізичних і нервово-психічних навантажень, добре харчуватися, більше відпочивати і проводити не менше 1-2 годин на день на свіжому повітрі. Такі заходи допоможуть уникнути розвитку ускладнень.
