підвищені тромбоцити

Тромбоцитами (кров'яними пластинками) називають безбарвні і без'ядерні клітини крові сферичної форми. Їх розмір - в три рази менше в порівнянні з еритроцитами: від двох до чотирьох мкм. Продукуються пластинки кістковим мозком.

Тромбоцити циркулюють в крові не більше десяти днів. Потім вони поглинаються печінкою і селезінкою, а кістковий мозок безперебійно виробляє нові.

Ці кров'яні пластинки виконують найважливіші функції:

• контролюють згортання крові;
• запобігають крововтрату, забезпечуючи освіту згустку, який закриває рану;
• захищають від різних пошкоджень стінки кровоносних судин.

У разі надлишкового синтезу тромбоцитів або уповільнення процесу руйнування їх кількість зростає. Небезпека такого стану в тому, що посилюється ймовірність розвитку тромбозу - закупорки судин.

Механізм і види підвищення тромбоцитів

Коли рівень тромбоцитів перевищує норму, то фіксується стан під назвою тромбоцитоз. Викликати його можуть процеси, що відбуваються в організмі:

• кістковий мозок продукує тромбоцити в більшій кількості;
• кров'яні платівки не піддаються руйнуванню вчасно, їх життєвий цикл перевищено;
• судини уражені атеросклеротичним процесом;
• в наявності гостро виражене або хронічне кровотеча;
• об'єм циркулюючої плазми зменшується, при цьому зберігається стабільний обсяг тромбоцитів та інших клітин крові.

Тромбоцитоз буває:

• Первинний.
• Вторинний.
• Відносний.

Первинний тромбоцитоз - це гематологічне відхилення, викликане збоями в роботі кісткового мозку.

Даний вид тромбоцитоза виступає проявом миелопролиферативного синдрому. Він характеризується порушенням функцій кісткового мозку і підвищеним кроветворением всіх клітин або одного їх виду. Тромбоцити виробляються безконтрольно, в результаті їх концентрація зростає.

Найчастіше подібні патології характерні для людей, які досягли шістдесяти років. У молодшому віці і у дітей вони зустрічаються нечасто.

Діагностується первинний тромбоцитоз в більшості випадків випадково.

Вторинний тромбоцитоз - зростання кількості кров'яних пластинок відбувається через наявність в організмі патологій.

Відносний тромбоцитоз проявляється через збільшення в крові тромбоцитів на тлі зменшення обсягу плазми. Насправді кількість кров'яних пластинок знаходиться в межах встановленої норми.

симптоми тромбоцитоза

При первинному тромбоцитозі спостерігається:

• збільшення селезінки;
• головні болі;
• утворенню тромбів різної локалізації;
• наявність болю в животі, причиною яких можуть бути внутрішні кровотечі в органах шлунково-кишкового тракту.

Можливе утворення тромбів в артеріях і венах, що призводить до ішемії - зменшення кровопостачання певної ділянки тіла через ослаблення припливу артеріальної крові. Це проявляється вираженою ломота в кінчиках пальців і свербінням.

Пізніше можуть спостерігатися порушення роботи нирок і ЦНС.

А ось вторинний тромбоцитоз протікає без особливих симптомів. Їх замінюють неприємні відчуття і погіршення стан через основного захворювання, яке супроводжується підвищенням вмісту кров'яних пластинок.

Підвищені тромбоцити: причини

Первинний тромбоцитоз виникає на тлі захворювань пухлинної природи, таких, як:

• еритремія;
• хронічний мієлолейкоз.

Коли відбувається розвиток цих недуг, в крові зростає концентрація не тільки тромбоцитів, але і лейкоцитів.

Вторинний тромбоцитоз може обумовлюватися такими причинами:

• Порушення мікроциркуляції крові.
• Розвиток в організмі інфекції.Найбільш часто вона збуджується патогенними бактеріями, рідше - вірусами, паразитами або грибками. Можлива поява таких захворювань як:
  • менінгіт і пневмонія;
  • гепатити;
  • аспергільоз і кандидоз.
• Запальні процеси - обумовлюють вироблення інтерлейкінів, які є частиною імунної системи. Вони сприяють синтезу тромбопоетину - глікопротеїнового гормону, стимулюючого продукування, формування та утилізацію тромбоцитів.

  Підвищення кількості кров'яних пластинок може викликатися:

  • коллегнозом;
  • ревматичної лихоманкою;
  • анкілозивний спондилоартрит;
  • ревматоїдний артрит;
  • хворобою Шенлейна;
  • саркоидозом;
  • хронічними захворюваннями печінки.
• Дефіцит заліза в організмі. Повністю механізм впливу даного стану на зростання тромбоцитів ще не вивчений. Для перевірки зв'язку між дефіцитом заліза і зростанням кількості червоних пластинок проводиться тест на феритин - позитивний білок, що відповідає за зберігання, поглинання заліза і його звільнення клітинами організму.
• Резекція селезінки або її дисфункція. Цей орган виступає основним інструментом ліквідації зрілих тромбоцитів.В селезінці обробляється третя частина всієї маси кров'яних пластинок. Тому її атрофія або видалення сприяє уповільненню розпаду тромбоцитів, а значить, підвищення їх концентрації.
• Новоутворення. Пухлини, особливо злоякісні, в більшості випадків провокують зростання тромбоцитів. Найбільш активні:
  • лімфоми;
  • нейробластоми;
  • гепатобластома.

  Недуга розвивається динамічно, змінюючи і інші параметри крові, в першу чергу лейкоцити і лімфоцити.

• Побічний ефект від прийому ліків. Викликати підвищення тромбоцитів під силу антіміотікам, кортикостероїдів, симпатоміметиків.

  Порушити баланс кров'яних клітин можуть і:

  • інтенсивні фізичні навантаження;
  • сильні нервові переживання і стреси;
  • тривале вживання алкогольних напоїв;
  • наявність зайвих кілограмів.

Якщо спостерігається значне перевищення норми, то це реально загрожує тромбоутворення, оскільки тромбоцити "склеюються" і заважають вільному руху крові. До інсульту або інфаркту залишається один крок.

Особливості підвищення тромбоцитів у вагітних

Причини, що викликають зростання тромбоцитів у вагітних, такі ж, як і описані вище.Але на додаток до них на утримання кров'яних пластинок може вплинути:

• Антифосфоліпідний синдром (АФС). Актуальність АФС полягає в тому, що головним його ускладненням є тромбози. Під час виношування дитини та в післяпологовому періоді істотно зростає небезпека тромботичних загострень.
• Зневоднення через часту діареї і блювоти. Наявність набряклості і обмежене вживання рідини, щоб зменшити потужність тільки погіршують ситуацію.

Незначне зростання тромбоцитів під час вагітності - фізіологічне явище. Коли виношування дитини проходить без ускладнень, то подібна ситуація не викликає зайвого занепокоєння у лікарів.

Але при значному збільшенні вмісту тромбоцитів, що викликає підвищену згортання крові, з'являється серйозна загроза викидня. І термін вагітності при цьому не має ніякого значення.

Тому майбутній мамі потрібно бути дуже уважною до себе і беззаперечно виконувати всі рекомендації лікаря, вчасно здавати аналізи і не пропускати медичні огляди.

Особливості тромбоцитоза у дітей

Тромбоцитоз можливий у дітей в будь-якому віці.

Насторожити батьків повинні такі симптоми:

• безпричинні кровотечі з носа і ясен;
• слабкість і запаморочення;
• синці на відкритих ділянках тіла навіть при найменших травмах і без них;
• кінцівки стають холодними;
• частішає пульс і зростає тиск;
• часте затікання кистей і стоп.

Якщо спостерігається комплекс таких ознак, то зволікати з візитом до лікаря не можна.

Постійні огляди у педіатра і лабораторні дослідження крові допоможуть виявити патологію на самому початку її появи.

Як привести тромбоцити в норму

Знизити кількість тромбоцитів допоможе:

консервативна терапія. Для того щоб успішно позбутися від первинного тромбоцитоза, потрібно приймати цитостатики, прописані лікарем: миелосан, міелобромол.

Якщо ситуація непроста, то застосовується тромбоцітаферез. Ця процедура передбачає забір крові, сепарування її на центрифузі і виділення тромбоцитів. Потім цілюща рідина повертається назад в організм пацієнта.

Прописується прийом препаратів, які поліпшують мікроциркуляцію і перешкоджають тому, щоб кров'яні пластинки склеювалися між собою.

Можливе призначення антитромбоцитарних засобів, зокрема, тиклопідину або клопідогрелю.Дозування цих препаратів індивідуальна і обов'язково обговорюється з лікарем.

Коли з'являються тромбози або ішемічні симптоми, застосовуються коагулянти. Прийом їх контролюється щоденним лабораторним дослідженням крові.

Коригування денного раціону. При підвищених тромбоцитах в щоденне меню необхідно ввести продукти, що сприяють розрідженню крові:

• сік томатний і лимони;
• цибуля і часник;
• жирні сорти риби;
• олія оливкова і льняна.

Раціон повинен бути наповнений продуктами, які містять магній:

• пшеничні висівки і какао;
• гречка і соя;
• мигдаль і кешью.

Не треба забувати про питний режим, адже концентрація тромбоцитів зростає і через брак рідини. Крім чистої води коштує випивати в день пару чашок зеленого чаю, готувати фреші і смузі зі свіжих овочів і фруктів.

Поменше треба вживати банани, гранати, сочевицю і манго. А про алкогольні напої та тютюнопаління варто забути повністю.

Підвищення змісту тромбоцитів у крові в більшості випадків свідчить про розвиток патологій. Необхідно провести повне обстеження, яке дозволить правильно діагностувати конкретний недуга, що викликає зростання кров'яних пластинок.

У його складі повинні бути не тільки стандартні лабораторні тести, а й УЗД, колоноскопія, біопсія.