Проба Манту або, як її ще називають, туберкулінова проба є діагностичною процедурою, що дозволяє встановити наявність імунітету дитини або дорослого до туберкульозу. Дітям, які були вакциновані в пологовому будинку препаратом від туберкульозу, пробу роблять в 12 місяців, 6 років та 12 років, якщо немає інших показань. Якщо ж рання вакцинація у дітей не проводилася, то вони вважаються вхідними в зону ризику, і тому їм пробу Манту роблять раз в 6 місяців. Важливо пам'ятати про те, що манту не є щепленням, і тому правила поведінки після вакцинації на цю пробу не поширюються.
Після того як зроблений укол і туберкулін (речовина, яка вводиться при пробі Манту) вприснуто під шкіру, лікар або медсестра завжди попереджають, що область проби не можна чесати і, найголовніше, мочити. Так як результат перевіряється тільки на третю добу, у батьків дитини виникає питання, як же обійтися в цей період без необхідних водних гігієнічних процедур. Для того щоб дати відповідь, слід розібратися в даній ситуації більш детально.
Чому виник заборона на воду
Першою діагностичною процедурою для визначення туберкульозу була проба Пірке, і вона робити не підшкірно, а накожно. Тобто туберкулін не вводився в організм, а наносився зовнішньо.Після того як препарат капали на шкіру, на ній через нанесений розчин робили кілька подряпин, в які в результаті і потрапляло речовина. Введене цим способом ліки давало показник реакції організму на паличку Коха, що є провокатором туберкульозу. Саме при здійсненні такої діагностики і з'явилася заборона на водні процедури. У випадку з пробою Пірке все просто: мочити на її місці шкіру не допускається як мінімум протягом перших 24 годин, тому що в противному випадку буде наступна:
- змивання туберкуліну;
- проникнення хвороботворних бактерій через подряпини і розвиток запалення, яке не дозволить отримати достовірний результат;
- розмокання шкіри, що порушує картину реакції організму на туберкулін.
Проба Манту робиться підшкірно, і вода не може порушити характер впливу туберкуліну або при нетривалому контакті з місцем ін'єкції змінити картину реакції організму. З огляду на це, можна зробити висновок: твердження, що манту можна мочити, застаріло. Лікарі ж дають таке попередження, оскільки побоюються, що під час миття місце проби може бути пошкоджено миючим засобом або надмірно сильним тертям мочалкою.Якщо ж проба Манту буде просто змочена водою, то нічого подібного не відбудеться і результат її не зміниться.
Що не можна робити з пробою Манту при водних процедурах
Після того як була зроблена проба Манту, слід побоюватися не потрапляння води на місце ін'єкції, а того, що може впливати на неї в процесі купання. Так, до отримання результатів діагностики не слід:
- Приймати гарячу ванну: якщо рука буде тривалий час перебувати в гарячій воді, то місце проби стане набухати, насичуючись вологою. В результаті цього туберкулін почне неправильно розподілятися в тканинах і через що чиниться на них механічного тиску легко викличе посилення запального процесу. Крім того, висока температура води, яка впливає на місце уколу, викликає прискорення кровообігу. Через це показник реакції організму може дозріти значно раніше терміну і до моменту його перевірки лікарем вже почне зменшуватися і затихати. Аналогічне тепловий вплив, що порушує показник Манту, відбувається і при знаходженні в лазні.
- Використовувати мочалку: місце проби Манту категорично заборонено терти, і тому при намилюванні тіла цю ділянку шкіри слід пропустити. Відступати від нього треба не менше 10 см зверху і знизу.У тому випадку, якщо відступ буде менше, можна спровокувати значне прискорення кровообігу в місці уколу, що призведе до таких же негативних наслідків, як і вплив високої температури.
- Наносити миючі засоби на місце проби Манту: потрапляння мила і гелів для миття на місце ін'єкції забороняється з тієї причини, що в цьому випадку хімічні речовини можуть посилити алергічну реакцію на туберкулін і значно спотворити результати дослідження. Почервоніння і припухлість можуть стати набагато більше, і в результаті цього визначити реальну реакцію організму на пробу стане абсолютно неможливо.
- Поливати місце манту душем з високим напором струменів: в результаті такої дії частими і досить сильними ударами води пошкоджується місце ін'єкції і відбувається порушення розподілу речовини під шкірою, через що картина відповідної реакції організму значно змінюється.
Саме з цих причин, пов'язаних не стільки з водою, що потрапила на область проби Манту, а з механічним впливом на пробу, і існує думка про те, що до перевірки результату водні процедури заборонені.Якщо ж купання буде проходити обережно і з дотриманням правил, нічого поганого не станеться і результат проби не спотвориться.
Що дійсно не можна робити з пробою Манту
Ряд дій дійсно заборонений при манту, і недотримання цих обмежень зробить процедуру недостовірної і, як наслідок, марною. Так, в період дозрівання реакції на манту неприпустимо:
- Чесати місце уколу: При розчісуванні в організм проникають хвороботворні бактерії, через що розвивається запальний процес різної інтенсивності, який повністю спотворює кінцеву картину від проби.
- Заклеювати манту пластиром: Якщо на місце проби наклеїти лейкопластир, то нічого доброго не вийде. Під ним почнуть скупчуватися шкірний жир і піт, в результаті чого відбудеться різке підвищення вологості, через що шкіра під пластиром почне пріти, і в кінцевому підсумку розвинеться запалення, яке повністю змінить картину реакції організму на туберкулін.
- Бинтувати місце манту: Хоча під бинтом і не відбувається дебати, він легко натирає шкіру в місці, де вона була проткнути голкою шприца, через що може утворитися більш серйозне пошкодження, через яке бактерії проникнуть в організм і спровокують запалення або навіть нагноєння.Підсумок - неправильний результат проби.
- Змащувати місце ін'єкції зеленкою: Пофарбована шкіра не дозволить провести перевірку результату, так як під зеленкою не вдасться побачити область почервоніння.
- Змащувати місце уколу кремом або лосьйоном: Такий вплив на манту призводить до посилення алергічної реакції організму на туберкулін, і проба буде виглядати як позитивна навіть при реальному негативному результаті.
- Тиснути на місце проби: Натиснення не допускається, так як в разі цієї події відразу після введення складу він буде видавлений і не дасть вірного показника. Якщо ж натиснення здійснюється, коли ранка від голки затягнулася, відбувається неправильний розподіл туберкуліну в тканинах, через що розвивається важке запалення з гнійним процесом, при якому визначити результат проби неможливо, тому її доводиться повторювати.
Заборона на потрапляння води на місце проби Манту до отримання її результатів на сьогоднішній день є сильно застарілим, і тому дотримуватися його немає необхідності. Винятком є тільки ті випадки, коли відсутня впевненість в тому, що миття вдасться провести з дотриманням всіх правил.
