паратгормон норма

Паратгормон (ПТГ) - гормональне речовина, біологічно активна. Проводять його паращитовидні залози. Хімічна будова гормону складне, складається він з декількох десятків амінокислот. Приблизно третина їх відповідає за біологічну активність ПТГ, а решта забезпечують зв'язування речовини з рецепторами і його стабільність.

Призначення паратгормону полягає в регулюванні в крові рівня кальцію і фосфору. Залежно від їх змісту секреція ПТГ стимулюється або припиняється.

Кальцій і ПТГ

Зміст паратгормону і кальцію взаємопов'язане. Між цими двома речовинами є зворотний зв'язок, в процесі якої вони підправляють один одного.

Кількість ПТГ безпосередньо залежить від рівня іонів кальцію в кров'яному руслі. Якщо той знижується, то моментально зростає активність паращитовидних залоз, які продукують паратгормон.

Основна місія, яку повинен виконувати ПТГ, - підтримання необхідної кількості катіонів кальцію в крові. Її реалізація включає в себе кілька дій.

• Під впливом ПТГ вітамін Д в нирках посилено активується. Він перетворюється в кальцитріол (гормоноподобное речовина).Той стимулює всмоктування кальцію кишечником і його активне надходження з продуктів харчування в кров.

  Для успішного здійснення такої дії в організмі має бути достатня кількість вітаміну Д.

• Паратгормон посилює зворотне всмоктування катіонів кальцію з первинної сечі (клубочкового ультрафільтрату). Відбувається це на рівні ниркових канальців. Тим самим зменшуються втрати речовини з сечею, при цьому збільшується виведення фосфору.
• В умовах дефіциту кальцію ПТГ сприяє вилученню його з кісткової тканини і переміщенню в кров. Гормон посилює активність остеокластів - гігантських багатоядерних клітин, які руйнують кісткову тканину. Вони видаляють її, розчиняючи мінеральну складову і руйнуючи колаген. Остеокласти активно ламають кісткові балки і викидають в кров кальцій, який утворюється в процесі таких дій. Його концентрація в цілющої рідини збільшується.

Але є і негативні наслідки: міцність кісткової тканини знижується, а значить - зростає ймовірність переломів.

Слід зазначити, що це стає можливим тільки в разі тривалого перевищення гормоном норми.При періодичному і короткочасному надходженні ПТГ в кров відбувається позитивний вплив на кісткову тканину: вона зміцнюється. Паратгормон сприяє відкладенню кальцію в кістках, якщо його занадто багато в крові.

Паратгормон - норма у жінок

У жіночій крові нормативний рівень паратгормону змінюється рідко. Він коливається в залежності від того, скільки років виповнилося представниці прекрасної статі.

До двадцятирічного віку зміст ПТГ має перебувати в таких межах (пг / мл):

• мінімум - 12,0;
• максимум - 95,0.

Усі наступні роки, аж до 70 років, норма зменшується, і її межі такі (пг / мл):

• мінімум - 9,5;
• максимум - 75,0.

Після 70 років нижнє значення норми фіксується на рівні 4,7, що вдвічі нижче попереднього. Верхній допустимий рівень ПТГ значно зростає і становить 117,0.

Зміст паратгормону протягом доби змінюється. На коливання впливають біологічні ритми і фізіологічні властивості метаболізму кальцію. Максимальний рівень ПТГ спостерігається після полудня, приблизно в три-чотири години дня, а мінімальний - о сьомій ранку.

Для жінок при вагітності допустимий вміст паратгормона має перебувати в такому інтервалі (пг / мл):

• мінімум - 9,5;
• максимум - 75,0.

Паратгормон - норма у чоловіків

Оптимальний рівень паратгормону знаходиться в межах від 12,0 до 65,0 (пг / мл). Норма ПТГ для чоловіків нічим не відрізняється від жіночих показників.

До 22 років:

• мінімум - 12,0;
• максимум - 95,0.

Від 23 до 70:

• мінімум - 9,5;
• максимум - 75,0.

Старше 70:

• мінімум - 4,7;
• максимум - 117,0.

Хоча діапазон нормальних значень однаковий, встановлено, що вироблення гормону з віком збільшується в більшій мірі у представниць прекрасної статі.

Норма паратгормона у дітей

Допустима кількість паратгормона у дітей незмінно з дня народження і до повного дорослішання (до 22 років). Його інтервал такий (пг / мл):

• мінімум - 12,0;
• максимум - 95,0.

Так само, як і у дорослих, кількість паратгормона коливається протягом доби. Пов'язано це з обміном речовин в організмі і його біоритмами.

діагностування ПТГ

Тестування на паратгормон призначається:

• ортопедом;
• ендокринологом;
• терапевтом.

Необхідність в проведенні дослідження з'являється в разі:

• Остеопорозу.
• Сечокам'яного захворювання з конкрементами (камінням), в складі яких переважають кальцій і фосфор.
• Склерозу хребта.
• Можливого новоутворення в паращитовидній залозі.
• Почастішали травм кісток і переломів в ситуаціях, здавалося б, безпечних.
• Зниженого або підвищеного рівня кальцію в організмі.
• Видозмін в кістковій тканині.

Тест проводиться в ранковий час. Перед процедурою слід дотримуватися стандартних правил:

• після вечері і до здачі аналізу нічого не їсти;
• до спиртного не торкатися за добу до тестування;
• не курити мінімум за годину до діагностики;
• заняття спортом або інтенсивні фізичні вправи призупинити за три доби.

Чому відбувається зниження або підвищення ПТГ?

Перевищення рівня паратгормона найчастіше свідчить про поразку паращитовидних залоз. Недуга досить поширений, в три рази частіше діагностується у жінок.

Причини стійкого підвищення паратгормону:

• Новоутворення в щитовидної і паращитовидних залозах, метастази в ці органи від пухлини іншої локалізації.
• Рахіт (дефіцит вітаміну Д).
• Хвороба Крона.
• Пухлину в підшлунковій залозі.
• Ниркова недостатність.
• Коліти.

Чому знижений рівень паратгормону? Можливі причини зниження кількості паратгормону такі:

• Розвиток саркоїдозу - системної патології, яка уражує легені.
• Недолік магнію.
• Хірургічне втручання на щитовидній залозі.
• Остеоліоз - повне розсмоктування кісткової тканини, всіх її елементів.

На рівень паратгормону впливають такі лікарські препарати, як літій, ізоніазид, циклоспорин, гормональні засоби, основою яких виступає естроген. Вони в змозі тимчасово збільшити вміст ПТГ в крові.

Знизити кількість паратгормона у жінок під силу оральні контрацептиви, препаратів з вітаміном Д, преднизолону, магнію сульфату, фамотидин.

Наслідки відхилення ПТГ від норми

Коли рівень паратгормону відхиляється від норми в ту чи іншу сторону, то відбувається порушення обміну кальцію і фосфору. Це несприятливо відбивається на роботі всіх внутрішніх органів людини. У нього спостерігається:

• слабкість в м'язах;
• труднощі в процесі ходьби;
• постійне відчуття спраги;
• дизурія - прискорене сечовипускання.

Велика ймовірність розвитку гіперпаратіреоідной кризу - тяжкий стан, яке швидко прогресує на тлі різкого стрибка рівня кальцію. Для нього характерні:

• значне зростання температури тіла;
• сплутаність свідомості;
• болісні відчуття в районі живота.

Тривалий надлишок кальцію в крові уповільнює формування кісткових клітин.А старі кісткові балки продовжують розсмоктуватися. Відбувається порушення рівноваги між утворенням тканин і їх руйнуванням. Це загрожує остеопорозом і патологічним розм'якшенням кісток.

Негативні процеси доходять до нирок і сечовидільної системи: зростає загроза утворення каменів.

Відхилення рівня ПТГ від норми також впливають і на судинну систему. Розвивається кальциноз, тобто солі кальцію відкладаються в тих тканинах і органах, де їх не повинно бути. Зачіпають вони і кровоносні судини, підвищуючи ризик утворення в шлунку виразок і викликаючи загальне порушення кровообігу.

Якщо в процесі обстеження пацієнта виникли підозри про наявність патології паращитовидних залоз чи інших недуг, які порушують пропорцію між кальцієм і фосфором, це є приводом для проведення тесту на вміст в крові паратгормону.