Сечова кислота в крові підвищена

Болі в суглобах, в попереку, підвищення артеріального тиску - саме з цими проблемами стикається кожен 2-й чоловік старшого віку, але, виявляється, "винні" у цьому може бути не тільки вік, а й підвищення рівня сечової кислоти в крові. Адже якщо сечова кислота в крові підвищена - це 100% погане самопочуття, проблеми з травленням, суглобами і нервовою системою.

Сечова кислота і причини її підвищення в крові

Сечова кислота - це органічна речовина, яка утворюється в печінці в результаті переробки пуринових підстав. Потрапляючи в кров сечова кислота з'єднується з вуглекислим газом і виводиться разом з сечею.

Основні функції сечової кислоти:

• активує і підсилює дію норадреналіну і адреналіну - це стимулює роботу головного мозку і нервової системи в цілому;
• є антиоксидантом - захищає організм від вільних радикалів і перешкоджає ракового переродження клітин.

У здорової людини рівень сечової кислоти в крові постійно змінюється, в залежності від складу і кількості їжі, інтенсивності фізичних навантажень і ряду інших чинників. При порушенні роботи нирок,печінки або патології ферментної системи, надлишок утворилася кислоти може відкладатися в органах і тканинах у вигляді солей натрію, "засмічують" людський організм.

Норми вмісту сечової кислоти залежать від віку і статі:

• діти до 14 років - 120-300 мкмоль / л;
• жінки - 160-320 мкмоль / л;
• чоловіки - 200-420 мкмоль / л.

Причини підвищення рівня сечової кислоти в крові

Так як рівень сечової кислоти в крові постійно змінюється, короткочасне підвищення її концентрації ніяк не відбивається на стані здоров'я людини, а "зайве" швидко виводиться з сечею та калом. Таке підвищення рівня сечової кислоти в крові може бути викликано:

• надлишком білкової їжі;
• фізичними навантаженнями;
• тривалим голодуванням;
• зловживанням спиртними напоями.

Постійне і патологічне підвищення сечової кислоти в крові - гіперурикемія зазвичай пов'язане із захворюваннями внутрішніх органів або генетичною схильністю.

Виділяють 2 види гіперурикемії:

• первинна або ідіопатична - спадкове захворювання, пов'язане з порушеннями метаболізму пурину. Цей вид захворювання найчастіше діагностується у дітей першого року життя і зустрічається досить рідко;
• вторинна - надлишок сечової кислоти і відкладення солей пов'язано з порушеннями процесу її метаболізму в печінці або патологією органів виділення. Саме цей вид захворювання зустрічається у 99% всіх хворих старшого віку.

Первинна ідіопатична гіперурикемія може бути викликана:

• синдромом Келлі-Сігміллера;
• синдромом Леша-Нігай;
• вродженої ферментопатією.

Вторинна гіперурикемія зустрічається при таких захворюваннях:

• інфекції внутрішніх органів - збільшення концентрації сечової кислоти зустрічається при гострих і хронічних запаленнях верхніх і нижніх дихальних шляхів і внутрішніх органів;
• запальних захворюваннях печінки і жовчного міхура - гепатити, цирози, холецистити викликають порушення утворення сечової кислоти;
• запальні захворювання нирок - при порушенні фільтраційної і концентраційної функції нирок сечова кислота не повністю виводиться з організму і її рівень в крові сильно підвищується;
• гіпо- та авітамінозах - нестача вітаміну В12 і деяких інших призводить до порушення обміну пуринових підстав і підвищенню рівня сечової кислоти;
• захворюваннях ендокринної системи - порушення обміну речовин, цукровий діабет, ожиріння та інші подібні патології також можуть бути причиною гіперурикемії;
• алергічних захворюваннях - бронхіальна астма або кропив'янка теж призводять у збільшення концентрації сечової кислоти;
• дерматологічних захворюваннях - екзема, псоріаз або дерматит теж впливають на рівень речовини в крові;
• токсікозе- важкий токсикоз вагітних може стати причиною розвитку ацидозу і підвищення кількості сечової кислоти в організмі;
• онкологічних захворюваннях;
• зміни лужної рівноваги - при ацидозі рівень сечової кислоти в крові сильно збільшується;
• тривалому прийомі лікарських засобів - протитуберкульозні засоби, сечогінні, НПЗЗ і деякі інші препарати можуть стати причиною розладів метаболізму пуринових підстав;
• алкогольне отруєння.

Симптоми підвищення рівня сечової кислоти

При незначно підвищенні рівня сечової кислоти самопочуття людини не страждає, для здоров'я небезпечно тільки регулярно повторюється або постійна гіперурикемія. Її клінічні прояви залежать від віку.

У дітей підвищення рівня сечової кислоти викликає постійні проблеми зі шкірою - це можуть бути пелюшкові дерматити, діатез, алергічні висипання і навіть псоріаз. Характерною особливістю таких висипання є їх стійкість до звичайних методів лікування і схильність до мокнутию. Іноді таких дітей роками лікують від алергії або шкірних захворювань, не здогадуючись про причину їх появи. У дітей шкільного віку гіперурикемія може стати причиною постійних болів в животі, нічного або денного енурезу, проблем з промовою, нервового тику або заїкання.

Вторинна гіперурикемія найчастіше виявляється у чоловіків старше 45-50 років. У них з'являються болі в суглобах, обумовлені відкладенням в них кристалів солей натрію, причому частіше уражаються дрібні суглоби стопи, рідше - колінні і ліктьові суглоби. При подальшому розвитку хвороби біль підсилюється, самі суглоби набрякають, шкіра над ними стає гарячою, червоніє, а найменший рух заподіює хворому сильний біль.

Крім суглобів страждають також органи травлення і сечовиділення, у хворого з'являються болі в попереку, в нижній частині живота або при сечовипусканні.

Хронічне підвищення рівня сечової кислоти в крові призводить до того, що солі натрію відкладаються в усіх органах і системах, пошкоджуючи їх. Кровоносні судини стають менш еластичними, через що у хворого може підвищитися артеріальний тиск, розвинутися стенокардія або інфаркт міокарда. А при ураженні нервової системи можуть виникнути головні болі, напади агресії, безсоння або проблеми із зором.

Як діагностувати і що робити при підвищенні рівня сечової кислоти в крові?

Діагностувати рівень сечової кислоти в крові можна тільки провівши біохімічний аналіз крові пацієнта. Це дозволяє не тільки встановити діагноз, а й визначити, наскільки сильно перевищені показники.

При підвищенні рівня сечової кислоти в крові рекомендується дотримання дієти і прийом медикаментів і, звичайно, лікування захворювання, що викликав гиперурикемию.

Принципи харчування при підвищенні сечової кислоти:

• Регулярне харчування, невеликими порціями - 3-4 рази на день, при підвищенні рівня сечової кислоти заборонено голодування і не рекомендуються дієти, за винятком лікувальної;
• Відмова від алкоголю, міцної кави, чаю, газованих і енергетичних напоїв;
• Зменшення в раціоні продуктів, багатих пуриновими підставами - наваристі бульйони, жирне м'ясо, смажене, копчене, солоне м'ясо і субпродукти, а також ковбаси, сосиски і будь-які інші копчені і солоні м'ясні продукти; бобові, ревінь, шпинат, щавель, редис; солодощі; здобне тісто, кондитерські вироби;
• Дотримання питного режиму - обсяг рідини, що випивається в добу повинен складати 2-2,5 л на добу, більшу частину якої повинна складати чиста вода;
• Зменшити кількість солі в раціоні - для цього необхідно відмовитися від будь-яких солінь, маринадів, соусів, приправ і інших продуктів, що містять велику кількість солей натрію;
• Рекомендується вживати в їжу більше овочів, фруктів, ягід, кисломолочних продуктів, нежирного м'яса і свіжих соків.

Медикаментозне лікування

Якщо рівень сечової кислоти в крові підвищений значно, призначають прийом препаратів, здатних прискорити виведення сечової кислоти з організму або перешкоджають її утворення в печінці.

Препарати для лікування гіперурікаеміі:

• Препарати, що блокують синтез сечової кислоти в печінці - алопуринол, сульфінпіразол, колхіцин, бензобромарон і інші;
• Сечогінні препарати - манітол, діакарб, лазикс або фуросемід. Всі ці препарати знижують артеріальний тиск, мають багато протипоказань і повинні прийматися тільки за призначенням і під контролем лікаря.