Багато людей щоліта намагаються зіграти побільше, цінуючи загар як спосіб здаватися красивіше і молодше, що допомагає підвищити свою самооцінку. Сонячне світло, особливо його ультрафіолетовий компонент, обумовлює вироблення в організмі людини вітаміну Д, який необхідний для росту і розвитку. Крім того, під впливом сонця поліпшується регенерація шкіри і нормалізується діяльність сальних залоз, що дозволяє позбутися від причин і наслідків такого частого захворювання, як акне.
Але іноді після засмаги шкіра приймає нерівномірний коричневий відтінок, а стає "плямистої". На темному тлі раптом починають різко виділятися білі або рожеві ділянки, а також їх поєднання. Такий стан шкіри багато хто вважає значним косметичним дефектом і намагаються всіма способами, правильними і не дуже, від нього позбутися. Тим часом, білі плями не завжди є нешкідливими, вони можуть бути симптомом серйозних захворювань. Чому ж вони з'являються і коли вимагають термінового лікування, розберемося детальніше.
Процес потемніння шкірних покривів під дією сонця обумовлений наявністю в дермі особливих клітин - меланоцитів.Їх головна функція полягає в продукуванні меланіну - пігменту, що додає шкірі "шоколадний" відтінок і захищає її від шкідливого впливу ультрафіолету. Як з'ясовано дослідженнями, кількість меланоцитів на одиницю площі дерми не залежить ні від раси, ні від статі, так як основним в процесі формування засмаги є швидкість утворення меланіну.
А він під впливом ультрафіолетових променів утворюється поступово, в два етапи. Спочатку темніють вже наявні пігментні гранули, а потім продукуються нові. Саме цим пояснюється поступове потемніння шкіри під опроміненням, а також необхідність отримання сонячних ванн невеликої інтенсивності і з певними проміжками, щоб засмага лягав рівномірно. При недотриманні цих умов шкіра ушкоджується сонцем, нерідко з утворенням опіку першого або другого ступеня.
Причини утворення білих плям, як можна побачити з вищезгаданого механізму формування засмаги, полягають в наступному:
Що стосується нерівномірного забарвлення дерми після лікування від першого або другого ступеня опіку сонцем, з такою ситуацією стикається практично кожна людина, що отримав надмірну дозу випромінювання. Як тільки пошкоджений верхній шар шкіри видаляється, під ним залишається світлий ділянку, різко контрастує з рештою фоном. Але досить швидко, завдяки діяльності меланоцитів, розташованих в глибоких шарах дерми, колір шкірних покривів стає однаковим.
Слід також зазначити, що до першої групи причин відносяться численні стану, які супроводжуються формуванням рубцевої тканини. Травми або запальні захворювання шкіри закінчуються загоєнням дерми і епідермісу, але дуже часто з утворенням шрамів різної площі та глибини. Груба сполучна тканина, з якої складається рубець, не володіє меланоцитами і не може темніти на сонці. Тому природно, що на загальному тлі засмаглої шкіри рубці виглядають білими плямами.
Інші ж механізми формування білих плям на шкірі відбуваються при захворюваннях,мають різне походження, перебіг і прогноз. Ось найчастіші можливі патології:
Найчастішим з усіх станів з утворенням на шкірі світлих ділянок є вітіліго, або лейкодерма ( "біла шкіра"). Йому піддаються всі національності, з кожних 100 чоловік ознаками вітіліго в будь-якій мірі страждає 1 людина. Особливо яскравими прояви цієї патології стають в літній час, коли не пошкоджена захворюванням шкіра починає темніти. На її тлі різким контрастом починають виділятися вогнища вітіліго.
Ділянки мають чіткі обриси і дуже неправильну форму. У більшості випадків вони локалізуються на обличчі навколо рота, очей і носа, біля вух, а також на руках і ногах. Як правило, вітіліго доставляє багато неприємностей своєму власникові, так як формує значний косметичний дефект. Крім того, з часом ці плями можуть збільшуватися в розмірах, що спостерігається при прогресуючій формі.
Основна причина появи вітіліго - це генетична схильність і аутоімунні процеси в організмі, підсумком яких стає відсутність або знищення меланоцитів на певних ділянках дерми.Доказом останнього служить і той факт, що часто у пацієнтів з вітиліго виявляється або ревматоїдний артрит, або системний червоний вовчак, також мають аутоімунне походження. Крім того, патологія може розвиватися на тлі захворювань щитовидної залози, при прийомі деяких лікарських препаратів.
Само по собі вітіліго не небезпечно для здоров'я і життя пацієнта, але може служити сигналом про збої в організмі. Тому його можна і потрібно лікувати, особливо прогресуючі форми, для чого використовуються індивідуальні комплексні схеми терапії. У них можуть входити гормональні засоби (для придушення аутоімунного процесу), препарати для збільшення чутливості меланоцитів до ультрафіолетового випромінювання, використання лазера і навіть пересадка на білі ділянки шкіри власних меланоцитів пацієнта. Найважливішим елементом лікування вітіліго є і заборона на перебування під прямими сонячними променями.
Інша назва цієї патології - різнокольоровий лишай, що дуже точно відображає поліморфізм клінічних проявів. Захворювання має інфекційне походження і викликається проникненням в роговий шар епідермісу особливого дріжджового грибка.В результаті на шкірі утворюються плями різної форми і колірного відтінку, без чітких меж, з часом зливаються між собою. Найчастіше вони розташовані на спині і грудях, рідше на інших ділянках тіла.
Плями можуть бути рожевими, коричневими, жовтими, але під впливом сонячного світла починають світлішати. Тому виглядають на тлі здорової засмаглою шкіри як білі ділянки. Механізм їх утворення відрізняється від такого при вітіліго, коли меланоцитів немає зовсім. При різнобарвному лишаї меланоцити присутні і продукують меланін, але грибок не дає пігменту поширитися в верхні шари шкіри, блокуючи канали виходу його з клітин.
Вилікувати висівковий лишай можна, використовуючи поєднання зовнішніх (мазі, бовтанки) і внутрішніх (таблетки) протигрибкових засобів. Залежно від стадії і поширеності патологічного процесу терапія може зайняти 1-2 місяці. На відміну від вітіліго, при різнобарвному лишаї потрібно засмагати на сонці, так як ультрафіолет сприяє руйнуванню дріжджових ниток, перешкоджаючи утворенню нових клітин грибка.
У порівнянні з вітіліго і позбавляємо, світлі ділянки на шкірі при сифілісі зустрічаються набагато рідше, що пояснюється частотою самої патології. Це стан, інакше зване сифилитической лейкодерму, обумовлено депігментацією шкіри після характерних висипань вторинного етапу сифілісу. Білі плями мають розмір горошин або невеликих монет, а також володіють специфічним розташуванням: нижня частина живота, стегна, шия, груди, верхня частина спини. Іноді розсип білих плям нагадує намисто і іменується "намистом Венери". У літню пору, на тлі засмаглою шкіри, ділянки депігментації виділяються особливо яскраво.
Сифілітична лейкодерма означає, що збудник захворювання - бліда трепонема - вже поширився по всьому організму. Це вимагає термінового звернення до венеролога і початку специфічної терапії, яка полягає в курсовому призначенні антибактеріальних засобів групи пеніциліну. Лікування в більшості випадків закінчується повним одужанням пацієнта, а депігментовані ділянки поступово відновлюють свій звичайний колір.
Причини утворення білих плям на шкірі під впливом сонця різноманітні, але у всіх випадках їх появи рекомендується проконсультуватися з фахівцем.
