Блювота і пронос у дитини без температури

Блювота і пронос у дитини, як без температури, так і з нею, - явище дуже тривожне для батьків і неприємне для самого малюка. До того ж ці симптоми несуть певну небезпеку, особливо для дітей раннього віку. Заходи потрібно приймати негайно, щоб не допустити погіршення стану крихти.

Для яких діагнозів характерні блювота і рідкий стілець при нормальній температурі тіла

Нижче наводиться докладний перелік основних причин подібної симптоматики, з відмінними ознаками і зразковим планом лікування для кожної:

1. Кишкова інфекція. Це може бути сальмонельоз, ротавірус або дизентерія. Перераховані захворювання не завжди супроводжуються лихоманкою, нерідко термометр фіксує значення в межах 36,6-36,8 ° С. При цьому:

• блювота може виникати в будь-який момент (не тільки після їжі) і частота її може бути різною;
• вміст шлунка виходить без домішок (без крові слизу та ін.);
• якщо інфікування відбулося через бактерій, кал зазвичай смердючий і містить піну;
• при вірусну природу захворювання стілець може бути рідким, як вода, і він турбує дитини набагато частіше і сильніше, ніж блювота.

Інші симптоми:

• виражені спазми в животі;
• відсутність апетиту;
• дитина мало п'є;
• спочатку малюк турбується, але, якщо діарея і блювота з'являються багаторазово, це дуже вимотує, і він, навпаки, стає млявим;
• згодом температура може підвищитися.

Типовий план лікування виглядає наступним чином:

• прийом препаратів, що виводять шкідливі речовини (сорбентів);
• прийом антибактеріальних і (або) противірусних препаратів - в залежності від встановленої причини проносу і блювоти;
• усунення або попередження зневоднення;
• усунення супутніх симптомів: прийом жарознижуючих і знеболюючих засобів - при необхідності;
• відновлення нормальної мікрофлори кишечника шляхом прийому пробіотиків.

2. отруєння. У більшості випадків діти отримують отруєння соками, дитячими пюре і молочною продукцією (не грає ролі, домашня це їжа або куплена в магазині). Іноді через недогляд дорослих малюки добираються і до лікарських або інших небезпечних речовин.

Для отруєння характерні:

• часті виснажливі напади блювоти, переважно після їжі;
• по великій нужді дитина також ходить часто, стілець по консистенції як вода, смердючий, без домішок;
• після дефекації і блювоти малюкові ненадовго стає легше.

Інші ознаки отруєння:

• у дитини болить живіт;
• спочатку малюк вередує, плаче і турбується, але з часом стає млявим, весь час хоче спати;
• погано їсть і п'є;
• дитини морозить, руки і ноги холодні;
• шкірні покриви відрізняються блідістю.

Основні етапи надання допомоги при отруєнні:

• промивання шлунка;
• прийом протимікробних препаратів;
• прийом сорбентів;
• усунення або попередження регидратации;
• прийом ліків, що знімають запалення, і препаратів проти спазмів;
• відновний курс (пробіотики).

Важливо! Дітей до року у нас в країні лікують в стаціонарних умовах. Якщо малюк старше, це питання залишається на розсуд лікаря.

Слід зазначити, що отруєння і кишкова інфекція - найпоширеніші причини одночасної появи блювотних нападів і діареї. Так організм дитини намагається захиститися від атак вірусів і бактерій, згубного дії токсичних речовин або зіпсованих продуктів харчування. Інші причини в лікарській практиці реєструються набагато рідше.

3. Індивідуальна непереносимість певного продукту харчування або лікарського препарату теж іноді може бути причиною діареї і блювоти без температури.У дітей першого року життя подібне часто спостерігається при введенні прикорму. Тоді блювота починається через деякий час після прийому їжі, в блювотних масах можна розгледіти неперетравлені частинки того, що їв дитина.

З додаткових симптомів можливі свербіж шкіри і висипання. В поодиноких випадках непереносимість приймає важкі форми і супроводжується сильними набряками і утрудненням дихання.

Тактика лікування залежить від тяжкості реакції організму. При легкій формі дитина лікується вдома. Лікар призначає антигістамінні препарати, сорбенти і при необхідності гормоносодержащіх кошти. Не забувайте, що речовина (продукт), яке дитина не переносить, надалі з раціону потрібно виключити.

4. дисбактеріоз. При дисбактеріозі дитини рве від 1 до 4 разів на день, стілець стає нестабільним: то частим і рідким, іноді з піною, то, навпаки, рідкісним і дуже густим (або зовсім твердим). Пропадає апетит. Приблизно через годину після їжі починаються бурління і болю в животі, а шкіра може (але не обов'язково) свербіти, сохнути покриватися висипом.

Лікування, як правило, досить тривалий, проводиться в амбулаторних умовах і включає в себе протимікробні засоби і курс пробіотиків з одночасним призначенням спеціальної дієти.

5. гострі інфекції (в т.ч.отити, фарингіти, менінгіти, ГРВІ та запалення легенів). Тут розріджений стілець і блювота виникають через загальної інтоксикації організму або високої температури тіла, рідше - з інших причин. Необхідно лікувати основне захворювання, доповнюючи його симптоматичним лікуванням блювання і проносу і заходами щодо попередження зневоднення.

6. Нетравлення або надмірне годування: Напади блювоти і діареї відбуваються один (максимум два) рази після їжі. У калі і вмісті шлунка помітні залишки неперетравлених продуктів.

Допомогти можна, виключивши продукт-винуватець з меню, а також забезпечивши малюкові адекватну кількість їжі і пиття.

7. стрес цілком може стати причиною блювоти і проносу при нормальній температурі тіла. Такий стан з'являється внаслідок емоційної перевантаження і сильних вражень, причому не обов'язково негативних. Це може бути у дітей різного віку, але особливо часто зустрічається у 8-10-річних.

Епізоди блювання і рідкого стільця будуть одиничними безпосередньо після ситуації, що викликала настільки бурхливі емоції.

Специфічною тактики лікування в даному випадку не існує. Швидше за все, це особливість психіки (вікова або індивідуальна).Можна лише порадити поспостерігати за малюком, щоб визначити, які саме обставини провокують таку реакцію, і постаратися виключити їх в найближчому майбутньому.

8. Зміна клімату і інших звичних обставин, Яка характеризується однократними нападами блювоти і проносу безпосередньо після попадання в ці умови. Допомогти дитині можна, забезпечивши в нових для нього умовах спокій, розмірений режим дня, відсутність стресу і сильних фізичних навантажень, вживання в їжу тільки звичних продуктів харчування.

9. Проковтування стороннього предмета. Причина поширена серед найменших дітей, оскільки, досліджуючи навколишнє середовище, вони тягнуть все предмети в рот. Розвиток подій буде залежати від того, куди конкретно потрапить предмет. Зазвичай блювота починається вже через кілька хвилин після того, що сталося. Вміст шлунка - з'їдена їжа, іноді з домішкою крові.

Увага! Чим більше чужорідне тіло, тим вище ризик задухи! При підозрі на проковтування стороннього предмета негайно викликайте лікаря!

10. Порушення обміну речовин. Пронос і блювота у дітей без підвищення температури часто буває при збоях в ендокринній системі.У ряді випадків у пацієнта діагностують цукровий діабет. Виявлення відбувається за результатами детального аналізу крові, УЗД органів шлунково-кишкового тракту. Часом порушення відбуваються через непереносимості певних продуктів або нездатності організму їх переробляти. Лікування базується на корекції харчування. Дієти потрібно буде дотримуватися постійно.

11. Кишкова непрохідність. Група ризику - діти від 0 до 2 років. При цьому захворюванні в кишечнику є ділянка, нездатний до скорочення. В результаті кал стопориться і не проштовхується далі. Крім блювоти і проносу, у дитини спостерігається пітливість, блідість шкіри, погане загальне самопочуття. У калі є домішки крові та (або) слизу.

12. гострий апендицит. Він зазвичай виникає в шкільному віці. Крім діареї і частих блювотних позивів, спостерігаються наростаючий біль в правому боці і ознаки інтоксикації організму. Температура може залишатися нормальною.

При підозрі на апендицит необхідно викликати швидку допомогу.

13. Запальні захворювання шлунка. Хоча вони вкрай рідко проходять без температури і її відсутність говорить, скоріше, про початкову стадію хвороби. Блювотні маси містять домішки слизу і жовчі.

14. пілоростеноз, Або патологія розвитку просвіту між шлунком і дванадцятипалої кишкою. Їжа не проходить зі шлунка далі, а виштовхується назад під тиском. Клінічна картина включає блювоту фонтаном, пронос, втрату маси тіла. Виявляється недуга зазвичай ще в пологовому будинку.

15. пілороспазм - це патологічні скорочення клапана між дванадцятипалої кишкою і шлунком. Рве малюка в цьому випадку досить рідко (НЕ фонтаном). Найменшим допоможе годування спеціальними дитячими сумішами (антірефлюксную). Потрібно бути готовими до того, що в старшому віці дитині може знадобитися операція.

Ще блювота і пронос без гіпертермії можуть з'являтися через прорізування зубів, невдалої пози при годуванні, неправильного захоплення соска, а також з-за незрілості шлунково-кишкового тракту у дітей раннього віку.

Як бачите, не завжди подібне поєднання симптомів говорить про серйозні порушення в організмі. Разом з тим дуже багато патологій можуть протікати і без підвищення температури. Тому об'єктивно оцінити ситуацію може тільки лікар.

дії батьків

Дитину потрібно показати педіатра для точного встановлення діагнозу.До лікарського огляду дорослі повинні вживати заходів, і вони повинні бути правильними.

Що робити НЕ потрібно:

• панікувати (це стан передається дитині, і він лякається);
• затягувати з лікарським оглядом;
• займатися самолікуванням;
• давати до приїзду лікарів будь-які препарати, крім попереджувальних зневоднення, так як це може перешкодити правильній постановці діагнозу (особливо це стосується протиблювотних і ліків на спиртовій основі).

Як допомогти дитині до приїзду доктора

• Потрібно зробити так, щоб дитина не хвилювався.
• Після кожного епізоду блювоти треба вмивати малюка і полоскати ротову порожнину.
• При такому стані показаний постільний (або хоча б щадний) режим. Покладіть під матрац складену пелюшку або рушник так, щоб голова крихітки була трохи вище нижньої частини тулуба і повернута в бік. Грудничка слід тримати на руках "стовпчиком".
• Кожні 10 хвилин поїть дитину. Порції повинні бути маленькими (по 1-2 чайні ложки), щоб не спровокувати новий напад. Чергуйте звичайну кип'ячену воду з розчинами проти зневоднення.
• При температурі вище 38,5 градусів можна дати жарознижуючі, щоб зменшити втрати солей і рідини.
• У разі коли дорослі точно знають, що причина неприємних симптомів - отруєння і чадо вже старше трьох років, потрібно якомога швидше зробити промивання шлунка розчином кип'яченої води і вугілля активованого (1 ст. Л. На літр). Давайте малюкові стільки рідини, скільки він зможе випити (як правило, це близько 2 склянок), і натискайте йому на корінь язика до появи блювоти. Маніпуляції треба повторювати до тих пір, поки з шлунка не почне виходити одна лише вода. Після цього дитині дають сорбент і починають напувати сольовими розчинами.

Випадки, коли потрібна швидка:

• в виділеннях є кров;
• напади нудоти і рідкого стільця дуже часті;
• наявні ознаки зневоднення;
• дитина втрачає свідомість;
• температура дуже висока;
• є сильні хворобливі спазми в животі;
• дитини не виходить напоїти;
• незадовго до появи симптомів він приймав ліки або їв потенційно небезпечну їжу (продукти, які могли бути отруйними або зіпсованими).

У чому небезпека поєднання діареї та блювання у дитини. можливі ускладнення

Навіть коли температура тіла не підвищена, дані симптоми в тандемі несуть в собі безліч небезпек:

1. зневоднення, Яке стає причиною порушення водно-сольового балансу і зниження рівня життєво важливих елементів (Ca, Mg, Na, K), що може спричинити за собою тяжкі наслідки. Особливої ​​уваги потребують немовлята: у них все розвивається дуже стрімко, тому за кваліфікованою допомогою необхідно звертатися негайно. Ознаки зневоднення:

• западання очних яблук і джерельця;
• сухість слизових оболонок;
• відсутність сечовипускання;
• судоми;
• сплутаність або повна втрата свідомості.

2. Зниження маси тіла. При діареї і блювоті нормальну вагу відчутно знижується. Це може бути особливо критично для новонароджених. Втрата маси у них може бути дуже швидкою, що небезпечно для життя.

3. Багаторазове спорожнення кишечника і блювота загрожують пошкодженням капілярів і виникненням кровотеч. Слідкуйте за тим, чи є домішки крові в виділеннях.

4. ризик задухи, Який вкрай небезпечний в будь-якому віці (особливо під час сну). Дитина завжди повинен бути під наглядом, в тому числі і вночі.

5. Ризик запалення легенів, Коли в них потрапляє вміст шлунка. Така ситуація вимагає невідкладної допомоги.

Дуже важливо своєчасно звертатися до медичних працівників, адже чим раніше будуть прийняті необхідні заходи, тим швидше дитина піде на поправку. Після початку терапії дорослі це зрозуміють, якщо:

• малюк став бадьоріше, веселіше, у нього покращилося загальне самопочуття;
• пронос і блювота повторюються все рідше і нарешті припиняються;
• у дитини з'явився апетит.

Вкрай важливо в цей період сприяти малюкові в одужанні, забезпечуючи йому правильне харчування і питво. У цих питаннях також потрібно дотримуватись рекомендацій педіатра і здоровому глузду.

Будьте здорові!