У перші місяці життя дитини його батьків найбільше хвилює два питання: як малюк їсть і спить, адже саме від цих складових багато в чому залежить зростання і розвиток немовляти. Більшість дітей, які перебувають виключно на грудному вигодовуванні, не відчуває ніяких проблем із засвоєнням "найкращою в світі" їжі, але деяким малюкам грудне молоко не підходить в силу особливості їх травлення. Тому, якщо немовля часто плаче, відригує після їжі, погано набирає вагу, відмовляється від грудей і у нього постійні проблеми зі стільцем, необхідно провести спеціальне обстеження, щоб виключити лактозна недостатність - захворювання, при якому у малюків відсутній або знижена кількість ферментів, що розщеплюють лактозу , що міститься в молочних продуктах.
Говорячи про непереносимості лактози - молочного цукру, який міститься в більшості молочних продуктів, в тому числі і в жіночому грудному молоці, батьки часто плутають два терміни - "лактозна" і "лактазную" недостатність.
У медицині захворювання називається "лактазная" недостатність, так як хвороба розвивається через брак ферменту, що розщеплює цукор - "лактази".А більшість неспеціалістів вживає термін "лактозная" недостатність, називаючи захворювання по лактози - речовини, яка не перетравлюється в кишечнику дитини.
Так що, сьогодні використовуються обидві назви - лактозная або лактазная недостатність.
Це захворювання, при якому в кишечнику дитини відсутній або занадто мало лактози - ферменту, що розщеплює вуглевод лактозу на глюкозу і галактозу. При недостатності або відсутності ферменту, лактоза не всмоктується в кишечнику, і дитина відчуває сильну нестачу в корисних речовинах і енергії. Недооцінювати цінність лактози в харчуванні дитини не можна - вона забезпечує до 40% всіх енергетичних витрат немовляти, приймає участь у нормалізації корисної мікрофлори в кишечнику грудної, а крім того, необхідна для росту і розвитку головного мозку, сітківки ока та інших органів. В результаті лактозной недостатності дитина погано набирає вагу і відстає в розвитку від однолітків.
Виділяють 2 види лактозною недостатності - вроджену і придбану. Вроджена лактозная недостатність виникає при повній відсутності або різкому зниженні кількості ферменту і зазвичай виявляється в перші тижні або місяці життя дитини.
Придбана або вторинна лактозная недостатність може бути викликана захворюваннями травної системи і характеризується деяким зниженням кількості ферменту лактази і при відповідному лікуванні проходить через кілька місяців.
1. спадкова схильність - стає причиною найважчої форми захворювання, при якій в організмі дитини не виробляється достатня кількість ферменту через генетичне "збою". При цій формі захворювання діагноз зазвичай встановлюється до 3-4 тижні життя дитини, коли кількість молока, що вживається їм, сильно збільшується. На жаль, при спадковій формі лактозной недостатності єдиний спосіб допомогти грудничку - це перевести його на спеціалізоване харчування і давати ліки, що містять лактазу;
2. недоношеність - фермент лактази починає вироблятися в кишечнику тільки з 24 тижня внутрішньоутробного життя, а повністю нормалізується активність вироблення ферменту - до 36 тижня, тому якщо дитина народжується раніше терміну, ферментів, що виробляються в кишечнику, не вистачає для розщеплення лактози;
3. захворювання кишечника - вторинна лактозная недостатність розвивається не через нестачу лактази, а через ураження ентероцитів - клітин кишечника, які повинні виробляти цей фермент. Поразка слизової оболонки кишечника може бути викликано ротавірусної інфекцією, лямбліоз, вірусним або лікарським ентеритом або деякими іншими захворюваннями.
Помітити симптоми первинної лактозною недостатності досить легко - дитина в перші тижні життя погано їсть, часто кричить від голоду, шукає груди, але починаючи смоктати, кидає її, відвертається і плаче. Годування продовжує досить довго, з перервами, невдоволенням грудничка, а після їжі малюк багато і часто відригує, у нього може виникнути блювота, він підтискає ніжки, кричить і плаче. Характерним для первинної лактозною недостатності вважаються постійні коліки, метеоризм, а животик дитини після їжі відчутно "вирує" і "крутить". Стілець у грудничка з лактозною недостатністю може бути до 10-12 разів на добу, пінистий, зеленуватий, з неприємним кислим запахом, з неперетравлені грудочками і окремо - піною і водою.
При довгостроково протікає відносної лактазной недостатності спостерігається сильне відставання в рості і вазі, а в запущених випадках - і в психічному розвитку дитини.
Вторинну лактозна недостатність запідозрити і вчасно діагностувати досить важко. Найчастіше вона виникає у віці 3-5 років і супроводжується такими симптомами, як:
Дуже часто у немовлят симптоми лактозной недостатності приймають за прояви інших захворювань органів шлунково-кишкового тракту і починають лікувати дитину антибіотиками, ферментами, що допомагають перетравлювати їжу і іншими ліками. Така терапія може приносити деяке полегшення, але вже через кілька днів все симптоми захворювання повертаються, і повторне лікування не дає ніяких результатів.При лактозной недостатності необхідно виключити з раціону дитини молочні продукти і поспостерігати за станом дитини.
Лікування лактозною недостатності можна проводити тільки після установки точного діагнозу і під контролем педіатра, Який допоможе підібрати оптимальний варіант:
1. Годування лікувальними сумішами - при важких формах вродженої лактозной недостатності тільки заміна грудного молока або звичайних сумішей на безлактозні, соєві або низьколактозні дає можливість стабілізувати стан дитини;
2. Використання спеціальних препаратів - при зниженій кількості ферментів, що розщеплюють лактозу, застосовують спеціальні препарати: фермент Лактаза, капсули Лактаза Бебі і так далі. А мами, які годують груддю таких діток, повинні не тільки дотримуватися дієти, але і зціджувати першу порцію "переднього" молока, так як заднє, яке міститься в нижніх і далеких пропорціях не тільки більш жирне, але і містить більше ферменту - лактази;
3. При вторинної лактозною недостатності необхідно вилікувати основне захворювання і відновити слизову оболонку кишечника, після чого симптоми лактозной недостатності зникнуть самі собою.
Більшість батьків немовлят, які страждають від цього захворювання, найбільше хвилює питання - коли пройде лактозная недостатність? На жаль, при спадковій формі захворювання дитині доведеться все життя дотримуватися безлактозної дієти, а ось при вторинної або лактозной недостатності, обумовленої незрілістю травної системи, захворювання, за умови своєчасного лікування, повністю проходить до 6 -12 місяців, рідше до 3 років життя дитини. Найважливіше - це вчасно діагностувати і почати лікування ферментної недостатності, в іншому випадку, відставання в рості і розвитку дитини може стати незворотним.
