З проблемою нічного енурезу (мимовільного нічного сечовипускання) регулярно стикається безліч сімей. Це розлад зустрічається у дітей надзвичайно часто. Однак діагноз ставиться не раніше, ніж дитина досягне 5 років. Тільки до цього часу у більшості малюків остаточно формується здатність до довільного контролю спорожнення сечового міхура. У медицині нічний енурез вважається станом, залежним від віку: чим старше, тим менше він поширений (серед дорослих це всього лише 0,5-1% від загальної кількості випадків). Отже, якщо малюк пісяє в ліжко вночі в 2-4 роки, це може бути варіантом норми. Але якщо в 5-6 років і пізніше з проблемою не вдається впоратися самостійно, то до роботи над нею слід підключити лікаря.
причини
Методи боротьби залежатимуть від причин, за якими дитина писати вночі:
- Спадковий фактор. Якщо недугою страждали обоє батьків, з імовірністю 70% йому буде схильний і дитина. Якщо лише один - ймовірність знижується до 45%.
- Ураження центральної нервової системи або затримка в її розвитку.
- Родові травми і патологічні стани в період вагітності матері.
- Невротичні розлади і підвищена тривожність.
- Важкі захворювання психіки.
- Гормональні порушення.
- Цукровий діабет.
- Проблеми з системою виділення і патології сечового міхура.
- Алергічний дерматит, що супроводжується сильним свербінням.
- Занадто міцний сон (позиви до сечовипускання не будять соню).
- Холод.
- Дитина не привчений до горщика, або процес привчання не довівши до кінця.
- Малюк випиває багато рідини на ніч.
- Запори.
- Гіперактивність.
- Психологічні проблеми і сильні стреси.
Спектр можливих причин досить широкий. Для точного визначення краще звернутися до педіатра, який призначить обстеження і може направити до фахівців (психолога, уролога, нефролога, невролога, ендокринолога). Далі слід виконувати всі приписи лікаря, і поступово все нормалізується.
А поки батькам потрібно проявити максимум турботи, любові і розуміння по відношенню до крихти. Чого робити не можна, так це лаяти і висміювати дитину. Він ні в чому не винен, адже нічні "аварії" трапляються мимоволі. Малюк відчуває почуття провини і сорому, а якщо ще й близькі будуть підливати масла у вогонь, він замкнеться в собі і обросте комплексами.Краще покажіть, що вам не все одно, що з ним відбувається, допоможіть впоратися з усіма труднощами.
Що можуть зробити самі батьки, щоб відучити дитину писати в ліжко?
- Обмежити питво вечорами незадовго до сну. У денний час нехай малюк п'є, скільки потрібно, а після вечері прийом рідини потрібно мінімізувати.
- Обмежити дитини в їжі, що викликає спрагу і дратівливою стінки сечового міхура (особливо у вечірній час). Гостре, кисле, надмірно солоне чи солодке - всього цього не місце в раціоні.
- Включити в меню крихти продукти, багаті калієм і магнієм (рибу, банани, абрикоси, брокколі). Брак цих елементів може провокувати нічний енурез.
- Привчити дитину справляти нужду перед сном. Потрібно зробити це частиною вечірнього ритуалу укладання. Так ймовірність нічний "аварії" буде значно нижче.
- Можна помітити, о котрій годині дитина прокидається мокрим. Часто це відбувається приблизно в один і той же час. І спробувати будити його незадовго до години "X", щоб він зробив всі свої справи на горщику або в туалеті.
- Переконатися, що дитині не холодно. Навіть якщо температура повітря і вологість у приміщенні оптимальні, йому, наприклад, може бути незатишно без піжами, так як він розкривається вночі. Можуть мерзнути ноги.І навіть клейонка, постеленная під простирадло, може відчуватися як щось холодне. А коли людина мерзне, він відчуває позиви до сечовипускання частіше звичайного.
- Придбати енурезний будильник. Це пристрій реагує на появу перших крапель сечі і будить малюка, щоб той сходив в туалет. Воно включає:
- основний блок, що кріпиться на майку (можна додати або зменшити гучність, поставити вібрацію і / або звуковий сигнал);
- дріт;
- міні-датчик, що кріпиться на трусики дитини так, щоб сеча потрапляла в першу чергу туди.
- Спочатку деякі діти не реагують на нього і не прокидаються. Зате батьки все чують і перший час будять їх самі. Зате через 1-2 тижні виробляється звичка, і малюки починають прокидатися по будильнику самі, не встигаючи намочити пелюшки. А через місяць (приблизно) малюк починає прокидатися пописати до будильника. Ефективність методу - 80-85%. І, судячи з відгуків, пристрій дійсно допомагає багатьом.
- Іноді малюки просто бояться вставати і йти в туалет в повній темряві. Проблему вирішать нічники: поруч з ліжком і по шляху. Можна залишати світло в туалеті включеним. На екстрений випадок є сенс поставити поруч з ліжком горщик. Навіть якщо малюк ходить на унітаз, вночі він може стати в нагоді.Ці заходи допоможуть дитині більше не боятися і спокійно святкувати свою нужду, коли б він не прокинувся.
- Корисно обзавестися непромокальними наматрацники. Хороший варіант - клейончатий на тканинній основі з куточками-кріпленнями. Цей корисний предмет не дозволить матрацу прийти в непридатність, але при цьому він не шарудить і не з'їжджає, як звичайні клейонки.
- Тримати напоготові кілька комплектів змінного постільної білизни та одягу для крихти, це дозволить швидко вжити заходів щодо усунення наслідків "аварії". До речі, що підросла карапуза можна залучати до цього процесу. Нехай він сам прибере з ліжка все, що промокло, а потім переодягнеться, поки мама стелить свіжу суху простирадло. Це корисно для дитини з психологічної точки зору, тому що дозволяє впоратися з почуттям провини.
- Завести спеціальний щоденник, вести в ньому облік сухих ночей і заохочувати дитя за хороші результати. Дуже мотивує.
- Знизити навантаження. У малюка не повинно бути багато секцій і курсів, частого перебування в місцях великого скупчення людей: систематична перевантаження нервової системи тільки погіршить становище. Краще присвятити більше часу прогулянкам, творчості та ігор, де не може бути переможених.
- Намагатися ставитися до того, що малюк писати вночі, як до тимчасових труднощів.Вони обов'язково пройдуть, якщо вживати адекватних заходів.
психологічний фактор
Хочеться зупинитися докладніше на емоційну сторону питання, адже психологічний аспект і нічне нетримання нерозривно пов'язані між собою. Хоча б тому, що дитина волею-неволею відчуває почуття провини за те, що з ним відбувається.
Крім того, сам нічний енурез може бути викликаний переживаннями. Основною ознакою цього є ситуація, коли раніше дитина спала вночі без "аварій", але одного разу раптом все змінилося. Якщо при цьому медичне обстеження ніяких відхилень не виявило, слід звернути увагу на емоційну сферу і пошукати відповіді там.
Типові причини сильних переживань у дитини:
- поява немовляти в будинку;
- адаптація до дитячого садку чи школі;
- розлучення або часті скандали батьків.
Чому переживання виливаються у деяких дітей в нічний енурез? Це залежить:
- від темпераменту і особистісних особливостей дитини;
- поведінки батьків - у разі явних чи прихованих конфліктів діти не відчувають себе в безпеці;
- взаємин з батьками, а саме - при відсутності гармонії у відносинах з ними.Наприклад, при гиперопеке або, навпаки, нестачі уваги з боку мами і тата;
- задоволення потреби в ухваленні: малюк повинен відчувати безумовну любов до своєї сім'ї, щоб бути спокійним і впевненим у своїх силах.
Придушення і стримування почуттів також здатне привести до того, що малюк писати в ліжко. Справа в тому, що, постійно контролюючи свої емоції, дитина знаходиться в напрузі, а розслаблення настає тільки вночі. Емоційне навантаження за день буває велика настільки, що в моменти відпочинку відбувається мимовільне сечовипускання. Тому важливо навчити малюка різним способам вираження емоцій. Нехай він їх не накопичує їх, а вчасно вихлюпує.
Коли у батьків не виходить розібратися самим, можна і потрібно звертатися до дитячого психолога. Робота з неврозами зажадає старанності і часу, зате результат порадує і дорослих, і самої дитини.
Якщо довелося зіткнутися з нічним нетриманням у дитини, рекомендується все ж якомога швидше звернутися до лікаря. Може бути, є очевидні причини, які легко усунути, або з часом все пройде само. А може бути,корінь того, що відбувається захований глибше і потрібно більш серйозна робота в цьому напрямку.
Звичайно, вирішувати проблему краще комплексно, використовуючи для отучения одночасно:
- лікування, призначене лікарем;
- перераховані заходи з боку батьків;
- роботу з психологом.
Терапія вважається пройденою успішно, якщо після її закінчення дитина не пісяє в ліжко протягом 2 років і більше. І звичайно, батькам слід пам'ятати, що в будь-якій ситуації розуміння і любов - краще підмога для малюка. Вірте в нього, і він обов'язково порадує своїми успіхами.
