Фарингіт це гостре респіраторне захворювання, що виявляється запаленням слизових оболонок глотки.
Найчастіше хвороба має вірусне походження. Її може спровокувати вірус грипу, парагрипу, ріносінтіціальний вірус, аденовірус, парвовирус, коронавірус і ін. Нерідкі випадки бактеріального фарингіту. З бактерій найбільш часто зустрічаються стафілококи, стрептококи, пневмококи. Рідше до розвитку запалення призводить інфікування грибами (переважно роду Кандида).
Гострий фарингіт проявляється болем в горлі при ковтанні, підвищенням температури тіла, слабкістю, підвищеною стомлюваністю. При аденовірусної інфекції о.фарінгіт поєднується із запаленням кон'юнктиви очей, слизових або гнійними виділеннями з них. При ентеровірусної додатково з'являються болі в животі, блювота, рідкий стілець. При інфекції, викликаної коронавірусів, на тілі хворого може з'явитися мелкоточечная висип, яка проходить після одужання від ГРВІ.
У дітей молодшого віку переважає загальна симптоматика: вони стають млявими, вередливими. У них погіршується сон, пропадає апетит, підвищується температура.
Діагноз в більшості випадків виставляється відразу після огляду. Задня стінка глотки стає набряклою, набуває яскраво-червоний колір. Часто з носа по ній стікає густа, біла слиз (при назофарингіт). Може відзначатися зернистість задньої стінки.
При фарингіті запалюються регіонарні групи лімфовузлів: шийні, підщелепні, підборіддя. Вони збільшуються в розмірах, стають більш щільними. При їх обстеженні у хворого може виникати почуття хворобливості.
У клінічному аналізі крові виявляється запалення: підвищується рівень лейкоцитів, збільшується швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ), з'являється зрушення в бік молодих форм лейкоцитів. Щодо збільшення рівня нейтрофілів можна припускати бактеріальну причину захворювання, по зростанню числа лімфоцитів вірусну етіологію.
Для встановлення конкретного виду збудника проводиться посів виділень з задньої стінки глотки. Проводиться визначення чутливості мікроорганізму до різних груп антибіотиків.
Малюк повинен щодня отримувати першу страву.Краще, якщо це буде легкий, курячий суп без засмажкою.
З других страв перевагу краще віддати картопляного пюре, котлет, приготованим на пару, молочним кашам.В великій кількості рекомендовані фрукти (особливо апельсини, мандарини, ківі) і овочі.
У дітей молодшого віку широко використовуються засоби, що випускаються у вигляді ректальних свічок. Це Віферон, Кипферон. Курс лікування ними становить 5 днів.
З 6 місячного віку до застосування дозволені Анаферон дитячий, Ергоферон. Приймаються вони за особливою схемою. Перший день дитина повинна отримати 7 таблеток, в другій і подальші дні препарат застосовується по 1 т. * 3 рази на день. Таблетки розчиняються у воді і даються дитині незалежно від часу прийому їжі.
З 3-х років можливий прийом таблетованих засобів: Кагоцелу (курс лікування 4 дні), арбідол (5 днів).
Дітям до року часто призначають Флемоксин-Солютаб (у вигляді розчинних таблеток для прийому всередину), Аугментин, Сумамед, Супракс (у вигляді суспензій для приготування сиропу). У більш старшому віці ці препарати призначаються в таблетках.
При вираженій інтоксикації (високій температурі, вираженої сонливості дитини, серйозних відхилень у аналізах крові) рекомендовані ін'єкційні антибактеріальні препарати (наприклад, Цефтриаксон, Цефазолін, Амікацин).
До таких препаратів відноситься Тонзилгон-Н. Це єдиний лікарський препарат для місцевої обробки слизової, дозволений до застосування у дітей до року. Він випускається у вигляді крапель, які дозуються залежно від віку. Препарат має комбінований рослинний склад. Як і всі настойки, проводиться Тонзилгон-Н на спирту. Що міститься в ньому спирт не всмоктується в загальний кровотік дитини, а надає лише місцеву зігріваючий вплив на мигдалини і стінки глотки.
До їх складу входять різні антисептики. Більшість аерозолів дозволено до застосування з 5-річного віку.Це пов'язано з тим, що при обробці порожнини рота спреєм у дитини молодшого віку може рефлекторно виникнути зупинка дихання. Однак, якщо дитина не належить до групи алергіків, то ці препарати можуть бути рекомендовані йому раніше зазначеного терміну.
З аерозолів при фарингіті найбільш часто призначаються Мірамістин, Гексорал, Тантум Верде, Люголь (на основі йоду), Биопарокс. Біопарокс має місцеву антибактеріальну дію, тому його застосування обгрунтовано при бактеріальних інфекціях. Мірамістин спрей, який не має явного лікарського присмаку і запаху. За смаком він, як вода. Діти його добре переносять. Призначатися Мірамістин може з раннього віку. Єдиною умовою для його застосування є вміння дитини широко відкривати рот на прохання дорослого. В іншому випадку, замість того, щоб зробити зрошення задньої стінки глотки, яка запалюється при фарингіті, батьки оброблять лише спинку мови.
Розчини можуть бути рослинними і виготовлятися самостійно або медичними.
Для приготування розчину в домашніх умовах добре підійде ромашка звичайна, календула, квітки липи. Ці лікарські рослини надають легкий антисептичний ефект.Полоскати ротоглотки такими настоями або відварами потрібно 5-6 разів на день.
З спеціалізованих засобів для полоскання широко використовуються водний розчин фурациліну, хлоргексидину. Все частіше при фарингіті застосовується Гексорал в розчині, що має широкий спектр дій (в т.ч. він робить і протигрибковий ефект), Мірамістин.
Льодяники, таблетки для місцевого лікування призначаються дітям з 4-5-річного віку. До таких препаратів належать Граммидин, Фарингосепт, Фалиминт.
Вони володіють певним лікарським смаком, тому тут все залежить від органолептичних особливостей препарату та індивідуальних уподобань дитини. Наприклад, Фарингосепт володіє більш приємним, солодким смаком, і діти розсмоктують його більш охоче, ніж інші.
Фарингіт це респіраторне захворювання, яке хоч раз в житті переносить кожна людина. Важливо грамотно підходити до його лікування, краще якщо цим буде займатися кваліфікований лікар-педіатр або дитячий отоларинголог (ЛОР).
При неправильному лікувальному підході, переривчастий (не курсовим) застосуванні антибіотиків, не регулярною місцевої обробці можна штучно сформувати стійкість мікроорганізмів до одержуваної терапії. Надалі підібрати ефективне лікування такого хворого буде набагато складніше, а ризик переходу гострої форми захворювання в хронічну істотно зросте.
